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- 2025-06-18 发布于广东
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第1页,共36页,星期日,2025年,2月5日内容介绍护理诊断护理措施3病史回顾12疾病介绍4第2页,共36页,星期日,2025年,2月5日病史患者周天香,女性,31岁,系“饮酒后上腹部疼痛三天”,在当地医院诊治无明显好转随急诊入院;查体:PE:神清,精神较差,T37.9℃;P84次/分;R21次/分;BP115/67mmHg,全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤粘膜无黄染,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸急促,双下肺呼吸音较低,未闻及明显干湿性啰音,心界达阈值,心律齐,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,全腹未及明显包块。第3页,共36页,星期日,2025年,2月5日辅助检查时间计数1月28号2月2号2月7号白细胞总数(x10*9/L)15.4214.49.9红细胞总数(x10*12/L)3.774.093.95血淀粉酶(IU/L)106142149尿淀粉酶(IU/L)100520091471相关检查B超示胰腺体积增大,右上腹腔及胰腺下方积液上腹部CT扫描示:急性胰腺炎置入鼻胆管一根第4页,共36页,星期日,2025年,2月5日主要治疗抑酶镇痛解痉补液其他一级护理禁食水胃肠减压抗炎
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