神经性皮炎药物治疗.doc

神经性皮炎药物治疗

神经性皮炎的药物治疗目的主要是止痒、抗炎，减少搔抓，从而阻断搔抓-瘙痒的恶性循环。以下从局部用药和系统用药两方面介绍：

局部用药

-糖皮质激素类：具有强大的抗炎、抗过敏作用，能有效缓解瘙痒症状。

-适用情况：根据病情严重程度和皮损部位选择不同强度的糖皮质激素药膏。如轻度神经性皮炎，可选用中效的糠酸莫米松乳膏；对于病情较重、肥厚明显的皮损，可选用强效的卤米松乳膏等。

-使用方法：薄涂于患处，轻轻按摩至药物完全吸收，一般每日1-2次。

-注意事项：长期、大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，面部及皮肤薄嫩部位使用时间不宜过长。

-钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。

-适用情况：适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，以及对糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌的患者。

-使用方法：在患处均匀涂抹一薄层，轻轻揉擦，每日2次。

-注意事项：开始使用时可能会有短暂的局部刺激感，一般随着使用时间延长可逐渐耐受。

-止痒剂：如炉甘石洗剂。

-适用情况：主要用于缓解瘙痒症状，尤其适用于皮损无破溃、渗出的情况。

-使用方法：用时摇匀，取适量涂于患处，每日3-4次。

-注意事项：避免接触眼睛和其他黏膜部位。

系统用药

-抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等。

-适用情况：可缓解剧烈瘙痒，改善患者的睡眠和生活质量，尤其适用于瘙痒明显、影响睡眠的患者。

-使用方法：一般每日服用1次，每次1片（10mg）。

-注意事项：部分患者可能会出现嗜睡、口干等不良反应，从事高空作业、驾驶等需要高度集中注意力工作的患者应谨慎使用。

-钙剂：如葡萄糖酸钙。

-适用情况：具有一定的抗过敏、止痒作用，可作为辅助治疗药物。

-使用方法：常通过静脉注射或口服给药。静脉注射时需在医生指导下缓慢推注；口服制剂可按照说明书或遵医嘱服用。

-注意事项：静脉注射时速度过快可能会引起心律失常等不良反应。

-维生素：如维生素B1、B12等。

-适用情况：可能对调节神经功能有一定帮助，可辅助用于神经性皮炎的治疗。

-使用方法：一般为口服给药，具体剂量需根据病情遵医嘱。

-注意事项：按照推荐剂量使用一般安全性良好，但过量服用可能会引起不良反应。

-镇静催眠药：对于瘙痒严重、伴有焦虑、失眠的患者，可酌情使用，如艾司唑仑、地西泮等。

-适用情况：帮助患者缓解焦虑情绪，改善睡眠质量，间接减轻神经性皮炎的症状。

-使用方法：睡前服用，具体剂量需根据患者情况由医生调整。

-注意事项：这类药物有一定的依赖性和副作用，如头晕、乏力等，应避免长期使用。