2025年医保报销流程专项考试题库及答案：模拟考试题目集解析.pdf

2025年医保报销流程专项考试题库及答案:

模拟考试题目集解析

考试时间：分钟总分：分姓：

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？

A.普通感冒的药物治疗

B.急性阑尾炎的手术治疗

C.心脏搭桥手术的费用

D.普通感冒的疫苗接种费用

2.参加基本医疗保险的个人，其个人缴费标准由谁确定？

A.医疗保险管理部门

B.社会保险基金理事会

C.个人所在单位

D.个人所在地的政府

3.基本医疗保险基金由哪些部分组成？

A.个人缴费、单位缴费、政府补贴

B.个人缴费、单位缴费、政府拨款

C.个人缴费、单位缴费、社会捐赠

D.个人缴费、单位缴费、政府债券

4.以下哪项不属于基本医疗保险的报销条件？

A.患者必须参加基本医疗保险

B.患者必须符合疾病诊断标准

C.患者必须使用医疗保险定点医疗机构提供的医疗服务

D.患者必须支付全部医疗费用

5.基本医疗保险的报销比例是多少？

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

6.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？

A.住院治疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.门诊一般疾病费用

D.普通感冒的药物治疗

7.基本医疗保险的报销标准由谁制定？

A.医疗保险管理部门

B.社会保险基金理事会

C.个人所在单位

D.个人所在地的政府

8.参加基本医疗保险的个人，其个人缴费标准是多少？

A.每月工资的2%

B.每月工资的3%

C.每月工资的4%

D.每月工资的5%

9.基本医疗保险基金的使用原则是什么？

A.公平、合理、高效

B.公平、合理、透明

C.公平、合理、节约

D.公平、合理、规范

10.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？

A.住院治疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.门诊一般疾病费用

D.普通感冒的药物治疗

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.基本医疗保险的缴费主体有哪些？

A.个人

B.单位

C.政府

D.社会团体

2.基本医疗保险的报销范围包括哪些？

A.住院治疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.门诊一般疾病费用

D.普通感冒的药物治疗

3.基本医疗保险的报销条件有哪些？

A.患者必须参加基本医疗保险

B.患者必须符合疾病诊断标准

C.患者必须使用医疗保险定点医疗机构提供的医疗服务

D.患者必须支付全部医疗费用

4.基本医疗保险的报销比例如何确定？

A.根据疾病类型

B.根据医疗费用

C.根据参保人缴费年限

D.根据参保人年龄

5.基本医疗保险的报销标准包括哪些？

A.住院治疗费用报销标准

B.门诊特殊病种费用报销标准

C.门诊一般疾病费用报销标准

D.普通感冒的药物治疗报销标准

6.基本医疗保险基金的使用原则有哪些？

A.公平、合理、高效

B.公平、合理、透明

C.公平、合理、节约

D.公平、合理、规范

7.基本医疗保险的缴费标准如何确定？

A.每月工资的2%

B.每月工资的3%

C.每月工资的4%

D.每月工资的5%

8.基本医疗保险的报销范围包括哪些?

A.住院治疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.门诊一般疾病费用

D.普通感冒的药物治疗

9.基本医疗保险的报销条件有哪些？

A.患者必须参加基本医疗保险

B.患者必须符合疾病诊断标准

C.患者必须使用医疗保险定点医疗机构提供的医疗服务

D.患者必须支付全部医疗费用

10.基本医疗保险的报销比例如何确定？

A.根据疾病类型