神经根性疼痛的特点.doc

神经根性疼痛的特点

神经根性疼痛是由于神经根受到压迫、炎症刺激等引起的疼痛，具有以下特点：

-疼痛部位

-沿神经走行分布：疼痛严格沿着相应神经根支配区域放射，如腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛时，疼痛会从腰部经臀部、大腿后侧、小腿外侧一直放射至足部，这与坐骨神经的走行路径一致；颈椎病若压迫神经根，疼痛会从颈部向肩部、上肢特定部位放射。

-明确的节段性：不同节段的神经根受损，疼痛部位具有明显特征，有助于医生判断病变的神经根位置。例如，C5-C6神经根受损，疼痛多在肩部、上臂外侧和前臂桡侧；L4-L5神经根受压，疼痛常出现在小腿前外侧、足背内侧。

-疼痛性质

-多样：可为刺痛、灼痛、电击样痛、刀割样痛等，疼痛程度轻重不一，部分患者疼痛剧烈，难以忍受。

-发作性：疼痛往往呈发作性加重，在某些特定动作或姿势下诱发或加剧，如咳嗽、打喷嚏、用力排便、颈部或腰部活动等，这是因为这些动作会增加椎管内压力或改变神经根的位置，进一步刺激受压的神经根。

-伴随症状

-感觉异常：除疼痛外，受累神经支配区域还常出现感觉减退、麻木、蚁走感等异常感觉。比如手部麻木是神经根型颈椎病常见的伴随症状之一。

-肌肉功能障碍：长期神经根受压可导致所支配肌肉出现无力、萎缩等表现。以腰椎神经根受压为例，可出现足背伸、跖屈力量减弱，严重时小腿肌肉会逐渐萎缩。

-腱反射改变：相关腱反射可减弱或消失。如C7-C8神经根受损时，肱三头肌反射可能减弱；L5-S1神经根病变时，跟腱反射会出现异常。