面部神经炎是什么病.doc

面部神经炎是什么病

面部神经炎是一种常见的周围神经疾病，也被称为面神经炎或贝尔麻痹。以下为你详细介绍：

定义与发病机制

它主要是指面神经在面神经管内段发生的急性非特异性炎症，导致面部肌肉运动功能障碍。确切病因尚未完全明确，但通常认为与以下因素有关：

-感染因素：病毒感染是重要原因之一，如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等。当机体免疫力下降时，潜伏的病毒被激活，侵犯面神经，引发炎症。

-自身免疫反应：自身免疫系统可能错误地攻击面神经，导致神经受损。

-血管因素：面部营养神经的血管发生痉挛、缺血，影响神经的血液供应，导致神经功能障碍。

-其他因素：着凉、受潮、过度疲劳等也可能诱发面部神经炎。例如，长时间处于冷风环境或在疲劳状态下身体抵抗力降低，都可能增加发病风险。

症状表现

-面部表情肌瘫痪：这是最主要的症状，患者病侧面部表情肌出现运动障碍，如无法正常皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等。闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。

-口角歪斜：嘴巴向健康一侧歪斜，流口水，说话时漏风，食物易残留于病侧口腔内。

-耳部疼痛：部分患者在发病前或发病过程中，病侧耳部周围会出现疼痛。

-味觉减退：面神经分支中包含管理味觉的神经纤维，受炎症影响，患者可能出现病侧舌前2/3味觉减退或消失。

-听觉过敏：少数患者会出现听觉过敏的症状，即对声音的敏感度增加，轻微的声音也会觉得难以忍受。

治疗方法

-药物治疗：

-糖皮质激素：如泼尼松等，可减轻面神经的炎症和水肿，促进神经功能恢复。一般在疾病早期使用效果较好。

-抗病毒药物：对于明确由病毒感染引起的患者，常使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。

-神经营养药物：维生素B1、甲钴胺等药物，可促进神经的修复和再生。

-物理治疗：在疾病恢复期，可采用热敷、按摩、针灸、理疗等方法，改善面部血液循环，促进面部肌肉功能恢复。

-手术治疗：对于病情严重、经药物和物理治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如面神经减压术等。

预后情况

大部分患者预后良好，在数周或数月内可逐渐恢复。及时治疗和康复训练对于预后至关重要，少数患者可能会遗留面部肌肉联动、面肌痉挛等后遗症。