坐骨神经腿疼怎么办.doc

坐骨神经腿疼怎么办

坐骨神经痛导致腿疼可以通过多种方法缓解和治疗，以下是一些建议：

一般治疗

-卧床休息：休息至关重要，尤其是疼痛发作时，要尽量避免长时间站立或坐着，尽可能多找机会休息，减少对坐骨神经的压迫和刺激。建议选择硬板床，平躺在床上，膝盖下方可垫一个薄枕头，使膝关节微屈，这样能帮助放松腰部肌肉，减轻对坐骨神经的牵拉。

-物理治疗

-热敷：通过热传递，使局部血管扩张，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。

-按摩：由专业人员进行按摩，可缓解肌肉紧张。按摩师会着重按摩腰部、臀部及下肢的相关肌肉，如梨状肌、臀大肌等，改善局部血液循环，减轻对坐骨神经的压迫。每次按摩时间约30-60分钟，每周2-3次。

-牵引：借助器械对身体进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。牵引的重量和时间需根据患者的具体情况由医生确定，一般牵引重量从较小值开始逐渐增加，每次牵引时间约20-30分钟，每天1-2次。

药物治疗

-非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，根据疼痛程度选择适当药物。布洛芬一般每次用量为0.3-0.6克，每天3-4次；阿司匹林每次用量0.3-1克，每天3-4次。这些药物可减轻炎症和疼痛，但可能有胃肠道不适等副作用。

-肌肉松弛剂：对于由腰椎间盘突出症导致神经根受压，引起腿部疼痛，且伴有肌肉紧张的患者，可使用氯唑沙宗、乙哌立松等。具体用量需根据病情遵医嘱，它们能放松紧张的肌肉，缓解对神经的压迫。

-神经营养药物：维生素B12、甲钴胺等药物，可促进神经的修复和再生，改善神经功能。成人服用甲钴胺时，一般一次0.5毫克，一日3次。

-糖皮质激素：病情严重的患者在急性期可加用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。以泼尼松为例，一般初始剂量为每日10-60毫克，具体用量和疗程应根据患者具体情况确定，此类药物具有强大的抗炎作用，但长期使用可能会有较多副作用，需谨慎使用。

手术治疗

-减压手术：当保守治疗无效，且坐骨神经痛是由神经受压引起时可考虑。例如因腰椎间盘突出症导致神经受压，手术可去除突出的椎间盘组织，减轻对神经的压迫。手术成功率因个体差异和病情复杂程度而异，一般在70%-90%左右。

-修复手术：在某些如坐骨神经损伤的情况下，可能需要进行手术修复。不过手术风险和恢复情况也因人而异。

中医治疗

-针灸推拿：通过针刺穴位来调节身体的气血流通，常用穴位有腰部的肾俞、大肠俞，臀部的环跳、秩边，下肢的委中、承山、阳陵泉等。针刺手法包括提插补泻、捻转补泻等，需由专业中医师操作。推拿则是运用推、拿、按、揉等手法，调整脊柱关节的位置，缓解疼痛。每周可进行2-3次针灸或推拿治疗。

-中药：可根据辨证论治选用一些方剂，如独活寄生汤等，以起到祛风除湿、养血活血、补益肝肾的作用，具体配方和用量需根据个体情况由中医师确定。

在采取任何治疗方法之前，最好先咨询医生，进行详细的检查和诊断，以确定坐骨神经痛的具体病因，制定个性化的治疗方案。