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会阴切开缝合操作评分标准
姓名：
科室：
日期：
评分：
监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
1、减少娩出的阻力，缩短第二产程。
操作目的
2、减少会阴水肿、瘢痕、炎症等因素造成的会阴严重撕裂，行
阴道助产准备。
1、评估产妇会阴条件、胎儿大小、估计胎儿是否能顺利通过产
道。
评估要点
2、评估产妇的配合程度，做好解释工作取得合作。
3、签署会阴侧切知情同意书。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：灭菌产包，灭菌手套一双、利多卡因5ml、注射器5ml
操作准备
一个、华利康可吸收线2根、消毒棉球、产科敷料包、必要时备
8
阴道拉钩。
1）核对产妇信息（床号、姓名、住院号、床头卡、手腕带）评
5
估患者，做好解释，取得配合，取合适体位。
2）上台前，洗手、戴口罩、外科手消毒、穿无菌手术衣。
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3）助手协助开产包、敷料包。
5
4）铺无菌台，物品摆放合理。
5
5）消毒外侧顺序正确，铺治疗巾。
5
6）选择合适的麻醉部位，麻醉注射方式正确。
5
7）实施侧切：侧切手法准确无误、侧切角度准确无误、侧切时
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机正确、宫缩时全层切开4-5cm，纱块压迫止血。
操作步骤
8）缝合：检查软产道，纱布条填塞，暴露术野，用00号华利康
可吸收线缝合阴道黏膜，在切口顶端0.5厘米缝合第一针以结扎
回缩的血管。缝合时进针的方向应与弧边垂直，使进针线与出针
20
线的夹角呈90o，不能呈180o。还原舟状窝，在处女膜痕外方处
打结。两侧组织对合要完整，针距均匀，不留死腔，保证血运。
褥式缝合皮肤层，打结不宜过紧。
9）取出填塞布条，检查阴道有无遗漏洞孔，血肿等，肛查有无
5
缝线穿透直肠粘膜。
10）清点器械，用物用无害化处理。洗手、记录。
5
综合评价
A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；
5
1、指导患者保持外阴清洁、干燥。便后冲洗外阴。勤换卫生垫
及衣裤，观察恶露情况。
2、指导患者学会会阴伤口的观察及自我护理。
指导要点
3、指导患者了解使用可吸收线后的注意事项，定期复查愈合情
况。
4、进行相关健康教育指导。
1、根据产妇及胎儿情况选择切开方式和切口大小、切开角度。
注意事项
2、缝合时从切口顶端上开始缝合，逐层对齐。
3、术毕注意清点纱布和缝针。
4、常规肛查有无肠线穿透直肠黏膜。
(1)按操作程序各项实际评分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
评分标准 (3)未保护患者隐私扣2分。
(4)关心体贴患者不够，态度不亲切扣2分。
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