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医院感染传播途径及防控要点

演讲人:

日期:

目录

CONTENTS

01

接触传播感染途径

02

飞沫传播风险类型

03

空气传播潜在场景

04

医疗器械相关感染

05

血液体液暴露途径

06

防控体系构建要点

01

接触传播感染途径

直接接触传播机制

病人与环境表面之间的直接接触

包括触摸污染表面、共用物品等。

03

包括触摸、拥抱、亲吻等接触方式。

02

病人与医护人员之间的直接接触

病人与病人之间的直接接触

包括病人间互相接触、唾液飞沫传播等。

01

接触污染的医疗设备

如未经过消毒的手术器械、针头等。

接触污染的物体表面

如门把手、电梯按钮、桌面等。

接触污染的液体

如污水、血液、体液等。

间接接触污染表面

手卫生执行缺陷

手部清洁不彻底

未能正确洗手或使用手消毒剂,导致手部污染。

手部皮肤破损

手部接触污染物后未及时处理

手部皮肤破损或患有皮肤病,易感染细菌或病毒。

接触污染物后未及时洗手或消毒,导致细菌或病毒传播。

1

2

3

02

飞沫传播风险类型

咳嗽/喷嚏产生原理

当感染者咳嗽或打喷嚏时,飞沫中含有大量病原体,可通过空气传播。

咳嗽/喷嚏时产生飞沫

飞沫传播距离有限,但病原体在空气中可存活一段时间,导致易感者吸入。

飞沫传播距离

飞沫可附着在周围物品上,通过接触传播给易感者。

飞沫污染物品

侵入性操作飞沫扩散

侵入性操作防护措施

采取严格的操作流程,使用防护设备,如手套、口罩、眼罩等,尽量减少飞沫扩散。

03

如气管插管、吸痰、支气管镜检查等,操作过程中可能产生飞沫,增加感染风险。

02

侵入性操作风险

侵入性操作定义

指可能使呼吸道分泌物、血液、体液等飞溅或产生气溶胶的操作。

01

防护口罩选用标准

口罩类型

根据飞沫传播途径及风险,选择不同类型的防护口罩,如医用外科口罩、N95口罩等。

01

口罩性能

口罩应具有良好的过滤效果、透气性和抗湿性,确保佩戴者呼吸顺畅,同时有效阻挡飞沫。

02

口罩佩戴方法

佩戴口罩时需确保口罩与面部紧密贴合,避免漏气,佩戴过程中不要触摸口罩外部,避免污染。

03

03

空气传播潜在场景

气溶胶携带微生物

通过飞沫和微小颗粒携带的病原体,在空气中悬浮并传播。

呼吸道传染病

手术室感染

实验室感染

手术过程中产生的血液、组织液等体液,若处理不当,会形成气溶胶并传播。

实验室操作产生的气溶胶,可能携带细菌、病毒等病原体。

密闭病房内,空气不流通,病原体易于在空气中停留和传播。

病房内传播

中央空调系统若未进行适当消毒和清洁,会成为病原体传播的途径。

中央空调系统

实验室通风系统若设计不合理,可能会导致病原体在实验室内传播。

实验室通风系统

密闭空间传播特性

负压病房应用条件

病房内空气净化

负压病房内应设置空气净化系统,确保病房内空气洁净,防止交叉感染。

03

负压病房内应保持一定的负压,确保空气流向从外向内,防止病原体外泄。

02

病房内压力控制

传染病患者隔离

负压病房主要用于隔离呼吸道传染病患者,防止病原体通过空气传播。

01

04

医疗器械相关感染

侵入性操作污染链

医护人员操作不当

进行侵入性操作时,如未严格遵守无菌操作规程,未充分消毒皮肤或黏膜,会导致细菌进入体内引起感染。

器械污染

患者自身因素

医疗器械在生产、运输、存储和使用过程中,若受到污染或未进行彻底灭菌,会成为细菌的传播媒介。

患者免疫力低下或存在感染高危因素,如糖尿病、恶性肿瘤等,容易在侵入性操作过程中引发感染。

1

2

3

复用器械灭菌流程

清洗

消毒

干燥

包装与灭菌

使用后立即用流动水彻底清洗,去除器械上的血渍、组织残留物和细菌。

采用高效的消毒方法,如高压蒸汽灭菌、化学浸泡等,确保彻底杀灭细菌及芽孢。

消毒后,将器械彻底干燥,避免潮湿环境引起细菌滋生。

将干燥后的器械进行密封包装,并再次进行灭菌处理,确保在使用前处于无菌状态。

导管在插入、维护和使用过程中,若未严格遵守无菌操作规程,容易被细菌污染。

长期留置导管会破坏皮肤屏障,使细菌更容易侵入体内。

导管表面容易形成细菌生物膜,难以被常规消毒方法清除,成为感染的重要来源。

留置导管后,患者免疫力下降,感染风险随之增加,需密切关注患者体征变化,及时采取预防措施。

导管留置感染风险

导管污染

皮肤屏障破坏

细菌生物膜形成

感染风险增加

05

血液体液暴露途径

锐器损伤传播过程

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锐器直接刺破皮肤或黏膜,导致病原体直接进入血液。

损伤方式

针头、刀片、碎玻璃片等。

常见锐器

医务人员接触患者血液、体液时,因锐器损伤导致感染风险增加。

暴露风险

01

03

02

加强锐器管理,规范操作流程,使用安全器械。

预防措施

04

职业暴露应急处理

紧急处理

发生职业暴露后,立即采取紧急处理措施,如用肥皂水清洗、消毒等。

01

报告制度

按照

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