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(新)跌倒、坠床压疮考试题

选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）

A.步态不稳

B.视力障碍

C.意识清晰

D.服用镇静催眠药

答案：C

解析：意识清晰一般不是导致跌倒的危险因素。而步态不稳会影响身体平衡，增加跌倒风险；视力障碍可能导致看不清道路等情况而跌倒；服用镇静催眠药会影响人的反应能力和平衡感，容易引发跌倒。

2.预防患者坠床，最有效的措施是（）

A.约束带约束

B.专人陪护

C.使用床档

D.降低床的高度

答案：C

解析：使用床档可以在床边形成阻挡，有效防止患者在睡眠或无意识状态下坠床。约束带约束有一定限制且可能引起患者不适；专人陪护虽然有帮助，但不能保证时刻都能阻止患者坠床；降低床的高度能减轻坠床后的伤害，但不能从根本上防止坠床。

3.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.营养不良

D.年老体弱

答案：A

解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，是压疮发生的最主要原因。皮肤受潮湿、摩擦等刺激、营养不良、年老体弱等因素会增加压疮发生的风险，但不是最主要原因。

4.下列属于跌倒高风险患者的是（）

A.病情稳定的患者

B.年龄小于60岁的患者

C.服用利尿药的患者

D.生活能自理的患者

答案：C

解析：服用利尿药的患者可能会因频繁去厕所，在行走过程中因匆忙、身体虚弱等原因增加跌倒的风险。病情稳定、年龄小于60岁且生活能自理的患者，相对来说跌倒风险较低。

5.压疮的好发部位不包括（）

A.枕部

B.肘部

C.腹部

D.骶尾部

答案：C

解析：压疮好发于身体受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕部、肘部、骶尾部等。腹部一般不是压疮的好发部位。

6.为了预防患者跌倒，病房地面应该（）

A.保持干燥，有水渍及时清理

B.铺上地毯

C.定期打蜡

D.地面越光滑越好

答案：A

解析：保持病房地面干燥，及时清理水渍可以减少滑倒的风险。铺上地毯可能会绊倒患者；定期打蜡会使地面更滑；地面过于光滑会增加跌倒的可能性。

7.对于有跌倒风险的患者，护士应告知其（）

A.起床时要快速站立

B.感到头晕时继续活动

C.穿拖鞋行走

D.活动时有人陪伴

答案：D

解析：活动时有人陪伴可以在患者出现意外情况时及时给予帮助。起床时快速站立容易导致体位性低血压而跌倒；感到头晕时应立即停止活动；穿拖鞋行走稳定性差，容易滑倒。

8.压疮分期中，属于浅度溃疡期的表现是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮肤破损，真皮层部分缺失

C.全层皮肤缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露

D.局部皮肤出现硬结

答案：B

解析：浅度溃疡期表现为皮肤破损，真皮层部分缺失。局部皮肤红、肿、热、痛是淤血红润期的表现；全层皮肤缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露是坏死溃疡期的表现；局部皮肤出现硬结可能处于炎性浸润期。

9.预防坠床的护理措施不包括（）

A.向患者及家属做好宣教

B.患者床旁放置危险物品

C.保持病房环境安全

D.评估患者坠床风险

答案：B

解析：患者床旁放置危险物品会增加患者受伤的风险，不是预防坠床的护理措施。向患者及家属做好宣教、保持病房环境安全、评估患者坠床风险都是预防坠床的重要措施。

10.跌倒后患者出现局部疼痛、肿胀、畸形，可能是发生了（）

A.擦伤

B.骨折

C.扭伤

D.挫伤

答案：B

解析：局部疼痛、肿胀、畸形是骨折的典型表现。擦伤主要表现为皮肤表面的损伤；扭伤一般有关节部位的疼痛、活动受限，但不一定有畸形；挫伤主要是局部软组织的损伤，通常不会出现畸形。

11.下列哪项不是压疮的预防措施（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.增加患者活动量

D.让患者长期保持同一卧位

答案：D

解析：让患者长期保持同一卧位会使局部组织持续受压，增加压疮发生的风险。定期翻身可以减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受刺激的机会；增加患者活动量有助于改善血液循环，都是压疮的预防措施。

12.对于有跌倒风险的患者，床头应放置（）

A.警示标识

B.鲜花

C.水杯

D.书本

答案：A

解析：床头放置警示标识可以提醒医护人员和家属该患者有跌倒风险，以便采取相应的预防措施。鲜花、水杯、书本与预防跌倒并无直接关系。

13.压疮发生的高危人群不包括（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.年轻健康患者

D.瘫痪患者

答案：C

解析：年轻健康患者身体机能较好，一般不属于压疮发生的高危人群。昏迷患者、瘫痪患者因活动受限，局部组织长期受压；肥胖患者皮肤褶皱处易出汗、摩擦，都容易发生压疮。

14.患者发生坠床后，护士