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剖宫产术后护理

演讲人:

日期:

目录

02

切口护理管理

01

术后基础监护

03

疼痛控制策略

04

活动与饮食指导

05

并发症预防措施

06

出院健康宣教

01

术后基础监护

生命体征监测标准

体温

脉搏

呼吸

血压

每小时测量一次,连续测量4次,之后每天至少测量一次,确保产妇体温在正常范围内。

每小时测量一次,连续测量4次,之后每天至少测量一次,观察脉搏是否节律整齐,以及是否在正常范围内。

每小时测量一次,连续测量4次,之后每天至少测量一次,观察呼吸频率和节律是否正常。

每小时测量一次,连续测量4次,之后每天至少测量一次,注意血压的波动情况,及时调整用药。

子宫复旧评估方法

腹部检查

宫底高度测量

恶露观察

通过触摸产妇的腹部,感知子宫的硬度、轮廓和位置,判断子宫收缩是否正常。

观察恶露的性质、颜色和量,正常恶露应有血腥味,但无臭味,量逐渐减少,颜色由红色转为浆液性,最后变为白色。

每天测量宫底高度,正常情况下,产后第一天宫底平脐或脐下一横指,之后每天下降1-2厘米,直至产后10天左右降入骨盆腔内。

通过称量产妇使用的卫生巾、纱布等物品的重量,推算出出血的量。

使用专门的容器收集血液,然后用量杯测量出血量。

根据出血浸湿的纱布或卫生巾的面积,估算出血的量,但这种方法误差较大,仅作为参考。

通过定期检测产妇的血红蛋白值,了解产妇的贫血情况,及时采取输血等治疗措施。

出血量统计规范

称重法

容积法

面积法

血红蛋白监测

02

切口护理管理

伤口清洁消毒流程

清洁双手

在进行伤口清洁消毒前,必须先用肥皂和清水彻底清洁双手,以减少细菌感染的风险。

01

消毒伤口

使用碘伏或酒精等消毒剂,从伤口中心向四周消毒,消毒范围应大于伤口边缘,避免感染。

02

清洁伤口

用无菌生理盐水或温开水清洗伤口,每次清洗时应用新的棉球或纱布,避免交叉感染。

03

敷料更换操作要点

根据伤口情况,敷料需定期更换,一般应每天更换一次,以保持伤口清洁干燥。

更换频率

更换方法

注意事项

更换敷料前,应先清洁双手,然后轻轻揭开旧敷料,避免牵拉伤口,用无菌敷料覆盖伤口,并用胶布固定。

更换敷料时应观察伤口情况,如出现红肿、渗液等异常症状,应及时就医。

异常症状识别标准

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伤口周围出现红肿,可能是感染的迹象,应立即就医。

红肿

伤口疼痛加剧或伴有跳痛,可能是感染或伤口裂开,应立即就医。

疼痛

伤口有脓性渗液或血性渗液,可能是感染或脂肪液化,需要及时就医。

渗液

01

03

02

术后出现发热,可能是全身感染,应立即就医。

发热

04

03

疼痛控制策略

如吗啡、芬太尼等,具有强大的镇痛作用,但需严格遵医嘱使用,防止成瘾和副作用。

镇痛药物使用规范

阿片类药物

如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等,可缓解轻度至中度疼痛,对胃肠道及血小板功能影响较小。

非阿片类药物

如抗抑郁药、抗癫痫药等,可辅助镇痛并减少镇痛药物的用量。

辅助镇痛药

体位调整缓解技巧

卧位

术后初期,产妇可采用平卧或侧卧位,避免仰卧位低血压综合征,同时减轻腹部切口张力。

01

半卧位

产妇在床上活动时,可尝试半卧位,有助于减轻切口疼痛,同时促进恶露排出。

02

下床活动

术后尽早下床活动,可促进肠蠕动,减轻肠胀气,同时有助于预防下肢静脉血栓形成。

03

非药物干预方案

如硬膜外镇痛、腰麻等,通过阻断疼痛信号的传导,达到镇痛效果,但需在专业人员操作下进行。

神经阻滞

理疗

心理干预

如红光照射、微波治疗等,可促进局部血液循环,加速组织修复,缓解疼痛。

如音乐疗法、冥想等,可缓解产妇的紧张情绪,降低疼痛感知。

04

活动与饮食指导

术后早期活动原则

尽早活动

避免剧烈运动

逐渐增加活动量

术后应在医生或护士的指导下尽早进行床上活动,以促进身体机能的恢复。

活动量应循序渐进,先从床上坐起、站立,再逐渐进行床边活动、室内活动,直至恢复正常活动水平。

术后短期内应避免剧烈运动,以免影响伤口愈合和身体恢复。

营养膳食搭配建议

如鱼、肉、蛋、奶等,有助于伤口愈合和体力恢复。

高蛋白食物

如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于增强免疫力和促进身体新陈代谢。

保持足够的水分摄入,有助于身体代谢和废物排出。

富含维生素和矿物质的食物

适量食用富含膳食纤维的食物,如粗粮、豆类、蔬菜等,有助于预防便秘和肠道问题。

膳食纤维

01

02

04

03

充足水分

禁忌食物清单说明

如豆制品、奶类等,以免引起肠胀气,加重不适。

禁食胀气食物

如辣椒、花椒、姜等,以免刺激伤口,影响愈合。

禁食辛辣、刺激性食物

如冷饮、油炸食品等,以免影响胃肠功能,引起腹泻、消化不良等问题。

禁食生冷、油腻食物

05

并发症预防措施

早期活动

鼓励产妇尽早下床活动,促进血液循环,预防血栓形成。

弹力袜使用

根据医生建议,穿戴弹力

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