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卧床病人基础护理

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02

皮肤与身体护理

01

基础护理原则

03

营养支持管理

04

并发症防控体系

05

心理支持策略

06

应急处理机制

基础护理原则

01

清洁护理标准化操作

每日进行口腔清洁，包括牙齿、舌头、口腔黏膜的清洁，以防口腔感染。

口腔护理

保持皮肤清洁干燥，定期翻身、擦洗，避免汗液、尿液、粪便等刺激皮肤导致压疮。

皮肤护理

定期更换床单、被褥，保持床铺清洁、平整、无碎屑。

床单被褥清洁

体位管理动态调整策略

垫高腰部

对于腰部无力或疼痛的病人，可在腰部垫软枕，以缓解压力。

03

根据病情和治疗需要，合理摆放四肢，避免长时间保持同一姿势导致关节僵硬和肌肉萎缩。

02

肢体摆放

翻身拍背

卧床病人应定期翻身，以防止压疮和坠积性肺炎，同时拍背帮助排痰。

01

生命体征监测规范

体温监测

每日定时测量体温，观察体温变化情况，及时发现发热等异常症状。

01

呼吸监测

观察病人的呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、发绀等现象。

02

心跳监测

定时测量心率和心律，及时发现心跳过速、过缓或心律不齐等异常。

03

皮肤与身体护理

02

压疮预防分层管理

定时翻身

减压措施

营养支持

创面管理

根据病情和皮肤受压情况，制定翻身计划，确保病人身体各部位交替受压。

使用减压床垫、气垫床、翻身枕等，减轻身体压力，避免压疮发生。

给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，改善皮肤营养状况，提高抵抗力。

对于已出现的压疮，应及时采取措施，如清创、换药等，防止感染。

根据病人病情和自理能力，选择适宜的沐浴方式，如床上擦浴、淋浴等，保持全身皮肤清洁。

对于污染、出汗较多的部位，如会阴部、臀部等，需随时清洁，防止感染。

在清洁后，用适宜的消毒剂对皮肤进行消毒，如碘伏、酒精等，防止细菌滋生。

清洁和消毒过程中要注意保暖，避免病人受凉；同时要注意保护病人隐私，避免暴露过多。

皮肤清洁消毒流程

全身沐浴

局部清洁

皮肤消毒

注意事项

关节被动活动方案

预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，促进肢体功能恢复。

活动目的

根据病人病情和身体状况，制定关节被动活动计划，每日进行2-3次。

活动时，要注意观察病人的反应，如有不适或疼痛，应立即停止；同时，要确保关节活动的安全性，避免造成二次损伤。

活动时间

活动前，先按摩关节周围肌肉，使肌肉放松；然后按照关节的正常活动范围进行被动活动，避免过度牵拉和损伤。

活动方法

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03

注意事项

营养支持管理

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根据病人实际情况和医生建议，确定蛋白质的摄入量，优先选择易消化的优质蛋白质如鱼、禽、蛋、奶等。

蛋白质

适当摄入脂肪，以增加能量供应和口感，但要避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪。

脂肪

选择易消化的碳水化合物，如米饭、面条、粥等，避免过多摄入含糖分高的食品。

碳水化合物

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膳食搭配营养标准

根据医生建议，适当补充维生素和矿物质，以保证病人身体需要。

维生素与矿物质

04

安全喂食操作要点

喂食体位

卧床病人喂食时应采取半卧位或坐位，以避免食物误吸入气管。

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喂食速度

喂食速度要慢，给病人充足的时间咀嚼和吞咽，防止噎食。

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喂食量

每次喂食量不宜过多，以免引起消化不良或呕吐。

03

喂食温度

食物温度要适宜，避免过热或过冷，以免刺激口腔和胃肠道。

04

吞咽功能评估方法

观察病人反复吞咽唾液的过程，评估其吞咽功能。

反复唾液吞咽测试

让病人饮用适量的水，观察其饮水时的吞咽情况，以及是否出现呛咳等现象。

饮水测试

观察病人进食不同质地食物时的吞咽情况，以评估其吞咽功能和需要采取的措施。

进食观察

并发症防控体系

04

肺部感染预防措施

定时翻身拍背

保持呼吸道通畅

口腔卫生管理

空气质量监测

通过定期翻身和拍背，促进痰液排出，减少细菌滋生。

及时清理呼吸道分泌物，防止窒息和肺部感染。

定期清洁口腔，包括牙齿、舌、口腔黏膜等，避免细菌下行引起肺部感染。

保持室内空气清新，避免空气污染，减少肺部感染的风险。

泌尿系统护理规程

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定期更换导尿管，保持导管通畅，防止尿路感染。

导管护理

保持会阴部清洁，定期进行消毒处理，减少细菌滋生。

清洁与消毒

记录尿量，及时发现异常，预防尿潴留和尿失禁。

尿量监测

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合理安排患者饮水和排尿时间，避免尿液浓缩和膀胱过度充盈。

水分管理

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深静脉血栓预防方案

定期翻身

卧床病人应定期翻身，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

01

运动锻炼

根据病情和医生建议，进行适度的床上运动，如肢体活动等，以预防血栓形成。

02

药物预防

根据医嘱使用抗凝药物，降低血液黏度，预防深静脉血栓形成。

03

弹力袜使用

根据需要，为患者穿弹力袜，以促进血液回流，预防深静脉血栓。

04