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2025年度核心制度系列考试-术前讨论制度考试试题

选择题（每题3分，共30分）

1.术前讨论制度是指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的（）和注意事项等进行讨论的制度。

A.手术指征、手术方式、预期效果

B.手术时间、手术地点、手术人员

C.手术器械、手术药品、手术耗材

D.以上都是

答案：A。术前讨论重点在于手术本身的相关关键要素，手术指征是判断是否需要进行手术的依据，手术方式关系到如何进行手术操作，预期效果是对手术结果的预估，这些都是术前讨论的核心内容。而手术时间、地点、人员安排，以及手术器械、药品、耗材等虽然也是手术相关内容，但并非术前讨论制度中核心关注的对手术本身性质和效果的讨论要点。

2.以下哪种手术不需要进行术前讨论（）

A.重大、疑难、致残手术

B.新开展的手术

C.二级手术

D.急诊手术病情危急且不具备术前讨论条件

答案：D。重大、疑难、致残手术和新开展的手术由于其复杂性、不确定性和高风险性，必须进行术前讨论以充分评估各种情况。二级手术虽然相对一级手术复杂程度稍高，也通常需要进行术前讨论。而急诊手术病情危急且不具备术前讨论条件时，应争分夺秒进行手术抢救生命，待患者生命体征平稳后再进行补充讨论。

3.术前讨论的范围不包括（）

A.手术适应症、禁忌症

B.手术风险评估

C.患者的家庭经济状况

D.术后注意事项

答案：C。手术适应症和禁忌症是判断患者是否适合手术的关键依据，手术风险评估能提前预知手术中可能出现的问题并制定应对措施，术后注意事项关系到患者术后的恢复和康复。而患者的家庭经济状况与手术本身的安全性、可行性和效果并无直接关联，不属于术前讨论的范围。

4.术前讨论记录应在（）完成。

A.术前24小时

B.术前48小时

C.术前72小时

D.术前即刻

答案：A。术前24小时完成术前讨论记录可以保证讨论的内容和决策在手术前相对较近的时间内确定，既能充分考虑患者病情的最新变化，又能为手术做好充分准备。时间过长可能导致病情变化而原讨论内容不适用，时间过短则可能来不及完善相关准备工作。

5.术前讨论的人员不包括（）

A.手术医师

B.麻醉医师

C.患者家属

D.护士

答案：C。手术医师是手术的直接实施者，必须参与术前讨论以确定手术方案；麻醉医师负责患者术中的麻醉管理，了解手术情况对于保障麻醉安全至关重要；护士在围手术期负责患者的护理工作，参与术前讨论有助于她们更好地了解手术情况，为患者提供更优质的护理服务。而患者家属主要是了解手术相关信息并签署知情同意书，一般不参与核心的术前讨论环节。

6.对于病情复杂、手术难度大的病例，术前讨论应由（）主持。

A.手术医师

B.科室主任或上级医师

C.麻醉医师

D.护士长

答案：B。科室主任或上级医师具有更丰富的临床经验和专业知识，对于病情复杂、手术难度大的病例，由他们主持术前讨论能够更全面、深入地分析病情，制定出更合理、有效的手术方案。手术医师虽然是手术的执行者，但在综合判断和决策方面，科室主任或上级医师更具权威性；麻醉医师主要关注麻醉相关问题；护士长主要负责护理工作协调，均不适合主持此类复杂病例的术前讨论。

7.术前讨论中对手术风险的评估不包括（）

A.患者的年龄、基础疾病

B.手术部位的解剖结构

C.手术医师的个人喜好

D.可能出现的并发症

答案：C。患者的年龄和基础疾病会影响患者对手术的耐受能力和术后恢复情况，手术部位的解剖结构关系到手术操作的难度和风险，可能出现的并发症是术前需要重点评估和防范的内容。而手术医师的个人喜好不应该作为手术风险评估的因素，手术决策应该基于患者的病情、手术的安全性和有效性等客观因素。

8.术前讨论后应形成的意见不包括（）

A.手术方案

B.术后护理计划

C.手术费用预算

D.应急处理措施

答案：C。手术方案是术前讨论的核心结果，明确了手术的具体方式和步骤；术后护理计划根据手术情况制定，有助于患者术后的恢复；应急处理措施是为了应对手术中可能出现的意外情况。而手术费用预算主要与医院的收费标准和医保政策等有关，不属于术前讨论形成的关于手术本身的意见范畴。

9.以下关于术前讨论制度的说法错误的是（）

A.术前讨论可以提高手术成功率

B.术前讨论只需要手术医师参与

C.术前讨论有助于降低手术风险

D.术前讨论应记录完整

答案：B。术前讨论是一个多学科协作的过程，除了手术医师外，还需要麻醉医师、护士等相关人员参与。通过多学科的交流和讨论，可以从不同角度评估手术情况，提高手术成功率，降低手术风险。同时，完整的术前讨论记录有助于后续的医疗管理和质量控制。

10.对于新开展的手术，术前讨论除了常