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口腔颌面护理查房
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
查房流程规范
03
护理评估要点
04
常见护理措施
05
典型案例分析
06
质量改进方向
01
查房目的与意义
01
查房目的与意义
PART
明确护理目标与评估方向
预测风险与制定预防措施
对患者可能出现的风险进行预测，制定针对性的预防措施，降低护理风险。
03
通过查房及时评估护理效果，根据患者反馈和实际情况调整护理方案。
02
评估护理效果与调整方案
确定患者护理需求和护理重点
通过查房明确患者护理需求和护理重点，制定个性化的护理计划。
01
提升患者术后康复质量
针对患者术后疼痛情况，制定个性化的疼痛管理方案，减轻患者痛苦。
疼痛管理
指导患者进行口腔卫生护理，预防口腔感染等并发症的发生。
口腔卫生与护理
根据患者情况制定科学的饮食计划，促进患者康复。
营养与饮食指导
促进多学科协作机制
协调各专业团队
口腔颌面外科、护理、康复等多个专业团队共同参与查房，加强沟通与协作。
01
整合医疗资源
充分利用各专业团队的医疗资源，为患者提供全面、专业的医疗服务。
02
提高医疗水平
通过多学科协作，共同研讨病例，分享经验，提高医疗水平和服务质量。
03
02
查房流程规范
PART
查房前病例资料准备
全面收集患者病历资料，包括初诊记录、治疗过程、用药记录、检查结果等。
病历资料
护理计划
相关知识
熟悉患者当前护理计划，了解护理目标及护理措施。
复习口腔颌面解剖、生理、病理及护理相关知识，以便更好地指导临床实践。
现场查体与护理评估
口腔检查
生命体征监测
颌面部检查
护理操作
详细检查患者口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌、唾液分泌等情况，评估口腔清洁度及有无异常。
观察颌面部皮肤、肌肉、骨骼等结构，检查有无肿胀、疼痛、畸形等。
测量体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时发现异常情况。
根据医嘱及护理计划，为患者提供口腔护理、换药、协助进食等护理操作。
查房后总结与记录
查房总结
总结患者当前病情、治疗效果及护理措施执行情况，提出下一步护理计划。
记录要求
注意事项
详细记录查房时间、患者生命体征、病情观察、护理措施及执行效果等内容，确保病历资料的完整性和连续性。
关注患者需求，及时与患者及其家属沟通，解释病情及护理措施，提高患者满意度和护理质量。
1
2
3
03
护理评估要点
PART
颜色、湿度、质地、有无溃疡、糜烂、白斑、角化等。
口腔黏膜状态
量、颜色、质地、有无异味等。
唾液分泌情况
01
02
03
04
牙列整齐、牙石、软垢、食物残渣、菌斑、口臭等。
口腔卫生情况
牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质等。
牙周组织情况
口腔卫生与黏膜状态检查
颌面功能恢复评估
咀嚼肌群力量、张口度、咬合关系等。
咀嚼功能
语音清晰度、音准、音量等。
发音功能
对称性、自然度、表情肌运动等。
面部表情
吞咽动作协调性、速度、有无呛咳等。
吞咽功能
口腔感染风险
口腔卫生不良、黏膜破损、免疫低下等。
01
颌骨骨折风险
骨质疏松、外力撞击、跌倒等。
02
颞下颌关节紊乱
关节弹响、疼痛、张口受限等。
03
口腔颌面畸形
发育不良、先天性畸形、后天性畸形等。
04
并发症风险筛查
04
常见护理措施
PART
术后口腔清洁操作规范
口腔清洁
用温盐水或漱口水漱口，保持口腔清洁，防止感染。
01
伤口护理
术后24小时内禁止刷牙，避免刺激伤口；之后可轻轻刷牙，避免伤口裂开。
02
口腔检查
定期检查口腔，及时发现并处理伤口感染、化脓等异常情况。
03
创面护理与疼痛管理
避免用手触摸或用舌头舔舐创面，以防感染。
创面保护
疼痛缓解
创面换药
按医嘱服用止痛药，减轻疼痛不适。
遵循医生指导进行创面换药，促进愈合。
营养支持与饮食指导
术后初期以流食为主，逐渐过渡到半流食、普食，保证营养充足。
营养摄入
避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口，影响愈合。
饮食禁忌
餐后用温盐水漱口，保持口腔清洁，预防感染。
餐后清洁
05
典型案例分析
PART
男性患者，因车祸导致颌面部多处骨折，术后需进行颌间固定和口腔清洁护理。
保持呼吸道通畅，防止窒息；加强口腔清洁，预防感染；定期观察颌骨愈合情况，及时调整颌间固定。
定时翻身拍背，促进痰液排出；使用专用口腔清洗液进行口腔清洁；定期更换颌间固定物，保持松紧适宜。
患者恢复良好，未出现感染、压疮等并发症，顺利康复出院。
颌面外伤护理查房实例
患者情况
护理重点
护理措施
护理效果
患者情况
护理重点
女性患者，因右侧腮腺混合瘤行腮腺及肿物切除术，术后出现面神经麻痹和涎液外漏。
保护面神经，促进其功能恢复；减少涎液外漏，保持伤口清洁干燥。
肿瘤术后护理问题解析
护理措施
给予营养神经药物，加强面神经锻炼；使用吸管吸出涎液，避免污染伤口；定期更换敷
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