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妇幼保健院病案首页培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.病案首页中，“入院日期”是指（）

A.患者办理入院手续的日期

B.患者到达医院门诊的日期

C.患者进入病房的日期

D.医生开入院医嘱的日期

2.下列哪种情况不属于新生儿窒息的诊断依据（）

A.出生后1分钟Apgar评分≤7分

B.出生后5分钟Apgar评分≤7分

C.脐动脉血pH＜7.2

D.出生后哭声响亮

3.病案首页中，“主要诊断”选择的原则是（）

A.对健康危害最严重

B.花费医疗精力最多

C.住院时间最长

D.以上都是

4.剖宫产手术的ICD-9-CM-3编码是（）

A.74.0

B.74.1

C.74.2

D.74.9

5.新生儿出生体重记录到小数点后（）

A.1位

B.2位

C.3位

D.4位

6.病案首页中，“出院情况”不包括（）

A.治愈

B.好转

C.未愈

D.失踪

7.产妇分娩方式不包括（）

A.自然分娩

B.臀位助产

C.剖宫产

D.引产

8.下列关于病案首页中“并发症”的描述，正确的是（）

A.指在治疗过程中出现的新的疾病

B.指在住院期间发生的与主要诊断相关的疾病

C.指在住院期间发生的非主要诊断的疾病

D.以上都是

9.病案首页中，“门（急）诊诊断”应填写（）

A.医生初步诊断

B.入院诊断

C.出院诊断

D.最后确诊诊断

10.新生儿窒息复苏的ABCDE方案中，“A”代表（）

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

11.病案首页中，“手术及操作日期”是指（）

A.手术开始的日期

B.手术结束的日期

C.麻醉开始的日期

D.麻醉结束的日期

12.以下哪种疾病不属于妇幼保健院常见的孕产妇并发症（）

A.妊娠期高血压疾病

B.前置胎盘

C.冠心病

D.产后出血

13.病案首页中，“输血品种”不包括（）

A.全血

B.红细胞悬液

C.血小板

D.白蛋白

14.新生儿疾病诊断中，“新生儿肺炎”的主要编码是（）

A.J18.9

B.P23.9

C.P28.9

D.P29.9

15.病案首页中，“住院费用”应按照（）填写

A.实际发生费用

B.医保报销费用

C.患者自付费用

D.医院收费标准费用

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.病案首页的作用包括（）

A.医疗信息统计

B.医疗质量评价

C.医保结算

D.医疗纠纷处理

2.产妇分娩记录应包括（）

A.分娩时间

B.分娩方式

C.新生儿情况

D.会阴裂伤情况

3.新生儿疾病诊断需要考虑的因素有（）

A.出生史

B.临床表现

C.实验室检查结果

D.家族遗传史

4.病案首页中，“主要诊断”的选择应遵循的原则有（）

A.病因诊断优先于病理诊断

B.疾病的急性诊断优先于慢性诊断

C.原发疾病优先于继发疾病

D.肿瘤性疾病优先于非肿瘤性疾病

5.剖宫产手术的适应症包括（）

A.头盆不称

B.胎儿窘迫

C.前置胎盘

D.产妇要求

6.新生儿窒息复苏的步骤包括（）

A.快速评估

B.初步复苏

C.正压通气

D.胸外按压

7.病案首页中，“并发症与合并症”的填写要求有（）

A.准确填写疾病名称

B.按照ICD编码规则编码

C.只填写主要的并发症与合并症

D.填写与本次住院相关的所有并发症与合并症

8.妇幼保健院病案首页中，与孕产妇相关的信息包括（）

A.孕周

B.产次

C.孕次

D.血型

9.手术及操作编码的准确性对（）有重要影响

A.医疗费用结算

B.医疗质量评估

C.临床研究

D.医院管理

10.新生儿常见的先天性疾病有（）

A.先天性心脏病

B.神经管缺陷

C.唇腭裂

D.唐氏综合征

三、判断题（每题2分，共20分）

1.病案首页中，“入院病情”可以不填写。（）

2.产妇分娩过程中发生的会阴侧切属于手术操作。（）

3.新生儿出生后1分钟Apgar评分正常，就不会发生窒息。（）

4.病案首页中，“出院诊断”必须与“入院诊断”一致。（）

5.剖宫产手术的主要编码应根据手术方式选择。（）

6.新生儿疾病诊断编码应准确到亚目。（）

7.病案首页中，“输血情况”只需要填写输血的总量。（）

8.产妇分娩后发生的产褥感染应作为主要诊断。（）

9.病案首页中，“手术及操作名称”应按照ICD-