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2024年金华市中心医院招聘真题

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.下列哪种细胞是机体抗肿瘤免疫的主要效应细胞？

A.中性粒细胞

B.巨噬细胞

C.NK细胞

D.CD8?T细胞

答案：D

分析：CD8?T细胞可直接杀伤肿瘤细胞，是机体抗肿瘤免疫的主要效应细胞。中性粒细胞主要参与急性炎症反应；巨噬细胞可吞噬病原体等，但不是抗肿瘤主要效应细胞；NK细胞有抗肿瘤作用，但不是最主要的。

2.引起心肌向心性肥大的原因是：

A.高血压

B.动脉瓣膜关闭不全

C.动静脉瘘

D.室间隔缺损

答案：A

分析：高血压时心脏后负荷增加，心肌纤维呈并联性增生，导致心肌向心性肥大。动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损主要引起心脏前负荷增加，导致心肌离心性肥大。

3.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是：

A.链霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.红霉素

答案：C

分析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。链霉素主要用于治疗结核病等；庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，主要用于革兰阴性杆菌感染。

4.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高？

A.肾交感神经兴奋

B.注射大量肾上腺素

C.快速静注大量生理盐水

D.静脉滴注高渗葡萄糖液

答案：C

分析：快速静注大量生理盐水，使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，肾小球滤过率增高。肾交感神经兴奋、注射大量肾上腺素使肾血流量减少，肾小球滤过率降低；静脉滴注高渗葡萄糖液主要影响肾小管对葡萄糖的重吸收。

5.甲状腺功能亢进患者的手术禁忌证是：

A.中度原发性甲亢

B.高功能腺瘤

C.妊娠早期妇女

D.青少年患者

答案：D

分析：青少年患者甲状腺功能亢进主要采用药物治疗，禁忌手术。中度原发性甲亢、高功能腺瘤是手术适应证；妊娠早期妇女如病情需要可考虑手术。

6.上消化道出血最常见的病因是：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A

分析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%。食管胃底静脉曲张破裂出血量大，病情凶险；急性糜烂出血性胃炎、胃癌也可引起上消化道出血，但不如消化性溃疡常见。

7.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶MB

C.天门冬氨酸氨基转移酶

D.肌钙蛋白

答案：D

分析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物，在发病后3-6小时开始升高，10-24小时达高峰，持续7-14天。肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、天门冬氨酸氨基转移酶也可用于诊断急性心肌梗死，但特异性不如肌钙蛋白。

8.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是：

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

分析：急性肾衰竭少尿期患者钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要和危险的并发症。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也是少尿期的常见并发症，但危险性不如高钾血症。

9.下列哪种疾病可出现奇脉？

A.二尖瓣狭窄

B.冠心病

C.肥厚型心肌病

D.心包积液

答案：D

分析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等。二尖瓣狭窄主要表现为呼吸困难、咯血等；冠心病主要表现为胸痛；肥厚型心肌病主要表现为劳力性呼吸困难、胸痛等。

10.小儿生长发育的一般规律，不正确的是：

A.由上到下

B.由近到远

C.由细到粗

D.由低级到高级

答案：C

分析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。由细到粗的说法错误。

11.骨折的专有体征是：

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

答案：C

分析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍也可见于其他软组织损伤，不是骨折的专有体征。

12.下列哪种药物可用于治疗梅毒？

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：A

分析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的，治疗首选青霉素。红霉素、氯霉素、庆大霉素对梅毒螺旋体效果不佳。

13.胃溃疡的好发部位是：

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D

分析：胃溃疡好发于胃小弯，特别是胃角附近。胃底、胃体、胃大弯不是胃溃疡的好发部位。

14.治疗缺铁性贫血的关键是：

A.去除病因

B.补充铁剂

C.输血

D.补充维生素C

答案：A

分析：治疗缺铁性贫血的关键是去除病因，如治疗慢性失血等，同时补充铁剂。输血一般用于严重贫血患者；补充维生素C可促进铁的吸收，但不是关键治疗措施。

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