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医疗健康证明及疫苗接种记录(6篇)
医疗健康证明及疫苗接种记录第1篇
医疗健康证明及疫苗接种记录
被证明人/单位基本信息：
姓名：____________________
性别：____________________
出生日期：________________
证件号码号码：________________
证明具体事项：
1.健康状况：
健康状况描述：____________________
诊断结果：____________________
处理建议：____________________
2.疫苗接种记录：
疫苗名称：____________________
疫苗批次：____________________
接种日期：____________________
接种次数：____________________
否完成全程接种：____________________
证明依据：
诊断证明文件：____________________
疫苗接种记录文件：____________________
出具单位信息：
单位名称：____________________
地址：____________________
联系方式：____________________
地址：____________________
日期：____________________
单位公章：____________________
验证方式：
电话验证：____________________
邮箱验证：____________________
线下验证：____________________
医疗健康证明及疫苗接种记录第2篇
[公章]
医疗健康证明及疫苗接种记录
被证明人/单位基本信息：
姓名：________
性别：________
出生日期：________
证件号码号码：________
单位名称：________
单位地址：________
证明具体事项：
1.个体健康情况
2.疫苗接种情况
3.其他（请具体说明：________）
证明依据：
1.个体健康检查报告
2.疫苗接种记录
3.其他（请附相关证明材料：________）
出具单位信息：
单位名称：________
单位地址：________
联系方式：________
日期：________
[盖章]
[单位名称]
[单位地址]
[联系方式]
[联系方式]
医疗健康证明及疫苗接种记录第3篇
医疗健康证明及疫苗接种记录
被证明人/单位基本信息：
姓名：（）
性别：（）
出生日期：（）
证件号码号：（）
证明具体事项：
1.健康状况：经检查，被证明人/单位目前身体健康，无传染性疾病，能够胜任相关工作/学习。
2.疫苗接种情况：被证明人/单位已完成以下疫苗接种：
疫苗名称：（）
接种日期：（）
接种单位：（）
证明依据：
1.被证明人/单位提供健康检查报告。
2.被证明人/单位提供疫苗接种记录。
出具单位信息：
单位名称：（）
地址：（）
联系方式：（）
日期：（）
公章：（）
防伪标识：（）
法律责任条款：
1.本证明内容真实可靠，如有虚假，出具单位将承担相应法律责任。
2.本证明仅作为被证明人/单位健康状况及疫苗接种情况证明，不作为任何医疗、法律、保险等方面依据。
3.本证明一经出具，不得随意涂改、转让、伪造。
4.本证明自出具之日起有效，有效期为：（）
（单位名称）
（公章）
（日期）
医疗健康证明及疫苗接种记录第4篇
[医疗健康证明及疫苗接种记录]
被证明人/单位基本信息：
姓名：____________________
性别：____________________
出生日期：________________
证件号码号：________________
单位名称：________________
职务/职称：________________
证明具体事项：
1.健康状况：____________________
2.疫苗接种情况：____________________
证明依据：
1.诊断证明：____________________
2.疫苗接种记录：____________________
出具单位信息：
单位名称：________________
地址：________________
联系方式：________________
经办人信息：
姓名：____________________
职务：____________________
日期：__________
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