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肾结石与原发性醒固酮增多症的关系2025

介绍

原发性酷固酮增多症(PA)与肾结石之间的关联仍不清楚。PA患者的高

钙尿症和低拧檬酸尿症可能是导致钙质肾结石复发的原因。本研究旨在评

估PA与肾结石之间的关系，包括结石大小和密度。

材料和方法

2010年2月至2021年3月，我们回顾性收集了610例因高血压病到我

院就诊的患者，所有这些疑似PA的患者均进行了PA数据调查。总共有

147名患者患有肾结石，分为44名原发性高血压患者作为第1组和

earsonx2检验和独立学

103名患有PA的患者作为第2组。进行P

生t检验以检查变量之间的差异。

结果

第1组的平均年龄为54.4土12.0岁，第2组为53.0土11.1岁。

PA组肾结石的发病率约为24%。两组在性别、收缩压／舒张压、高血压

病程、糖尿病史、肾结石偏侧等方面均无显着差异；然而，第1组的平

均结石大小为4.0土3.3mm,第2组为6.5土7.2mm,组

PA的

肾结石大小明显大千原发性高血压组(p=0.004)。每原发性高血压组

相比，PA组的Hounsfield单位(HU)密度更高，尽管这没有达到显

=0.204)。

着差异(p

结论

我们的研究表明，与普通人群相比，PA患者的肾结石发病率更高。此外，

PA相关的肾结石也比原发性高血压组的肾结石更大、更硬。需要进一步

研究PA与肾结石之间的关系。关键词：肾结石病，肾结石，结石大小，

原发性酵固酮增多症，原发性高血压去：

介绍

在过去的一年中，临床医生对重度高血压或被认为是原发性高血压的顽固

1)。1955年，

性高血压似乎不熟悉，仅通过几种药物控制但效果不佳(

康恩博士首先描述了由酪固酮过度产生引起的称为原发性酘固酮增多症

(PA)的新实体；之后，医生们开始意识到这个问题(2)。PA有许多

亚型，最常见的原因包括双侧肾上腺增生(BAH)，也称为特发性酪固酮

增多症(IHA)，占60%-70%，酘固酮腺瘤(APA)占30%。%－40%

-5APA患者比BAH患者年轻(50岁）。此外，APA患者

(3)。

的酘固酮分泌率也较高，导致血浆和尿中酘固酮水平较高，导致更严重的

高血压和严重的低钾血症(4)。PA的典型症状是高血压和低钾血症，但

最近，越来越多的非低钾血症患者被注意到(5,6)。PA对心血管(7,

1011

8)和肾脏系统(9,)也有一些负面影响，增加代谢综合征(

13)和骨质疏松症(14)的发病率）。此外，一些研究已经说明了PA对

身心生活质量的有害影响(15)。肾结石病(KSD)，也称为肾结石，是

一种普遍的泌尿系统疾病，给医疗保健系统带来高昂的成本和临床负担。

在美国，2000年KSD的医疗支