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儿科惊厥临床护理规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
急救处理流程
03
药物应用管理
04
并发症预防
05
家属护理指导
06
康复随访机制
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
惊厥定义与分类
01
惊厥定义
指由于中枢神经系统异常导致的暂时性、突发性脑功能紊乱，常表现为不自主的肌肉抽动或全身性抽搐，伴有意识障碍。
02
惊厥分类
根据临床特点和病因，惊厥可分为热性惊厥、无热惊厥（如癫痫、低钙血症等）和颅内感染等类型。
常见病因分析
感染性疾病
如颅内感染（脑膜炎、脑炎等）、颅外感染（高热惊厥等）。
01
非感染性疾病
如颅内占位性病变（脑肿瘤、脑囊肿等）、颅脑损伤、癫痫、代谢紊乱（如低钙血症、低镁血症等）。
02
高危人群特征
婴幼儿和学龄前期儿童是高发人群，尤其是6个月至3岁的婴幼儿。
年龄特征
有惊厥家族史的儿童更易发生惊厥。
遗传因素
营养不良、免疫力低下、过敏体质等，可增加惊厥发生的风险。
体质因素
02
急救处理流程
PART
环境安全评估
确保周围环境安全，避免尖锐物品或硬物伤害患者。
评估环境安全性
紧急呼叫
移除危险物品
快速呼叫其他医护人员参与急救，确保患儿得到及时救治。
迅速移除患儿身边的危险物品，如玩具、锐器等。
气道开放与保护
开放气道
采用头偏向一侧的体位，确保患儿呼吸道畅通。
01
清理呼吸道
迅速清除患儿口鼻内的分泌物、呕吐物等异物。
02
防止误吸
将患儿头部稍微后仰，以避免因舌后坠而堵塞气道。
03
体位管理要点
保持肢体稳定
避免过度扭曲或过度伸展患儿的肢体，以免造成二次伤害。
03
适当抬高患儿头部，有利于脑部血液回流，降低颅内压。
02
抬高头部
仰卧位
在急救过程中，患儿应置于仰卧位，便于观察和救治。
01
03
药物应用管理
PART
镇静药物选择标准
有效性
选择能够快速有效控制惊厥症状的药物。
安全性
药物应具有良好的安全性，尽可能避免不良反应和副作用。
适应性
根据患儿的年龄、体重、病情和用药史等因素，选择最适合的药物。
药物相互作用
考虑患儿正在使用的其他药物，避免药物之间的相互作用。
苯巴比妥使用规范
用药剂量
用药时间
用药途径
密切监测
根据患儿的年龄、体重和病情等因素，严格控制用药剂量，避免过量使用。
应在惊厥发作后尽快使用，但需注意用药时间不宜过长。
可通过口服、肌肉注射或静脉注射等途径给予，具体途径应根据患儿情况和药物特点选择。
使用苯巴比妥后，需密切监测患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，以及惊厥症状的变化。
根据患儿的年龄、体重和病情等因素，合理确定用药剂量，避免过量或不足。
地西泮应在惊厥发作时使用，但需注意避免在惊厥后期使用，以免抑制呼吸。
地西泮可通过静脉注射或肌肉注射等途径给予，但需注意选择适当的注射部位，避免局部刺激和损伤。
使用后需密切观察患儿的生命体征和病情变化，及时发现并处理不良反应和副作用。
地西泮给药注意事项
用药剂量
用药时机
用药途径
密切观察
04
并发症预防
PART
舌咬伤防护措施
在惊厥发生时，迅速在患者上下臼齿之间放置牙垫或纱布，防止咬伤舌部。
放置牙垫或纱布
惊厥过程中，随时清除患者口腔内的分泌物，防止误吸导致窒息。
及时清除口腔分泌物
避免使用暴力或硬物强行撬开患者牙关，以免损伤牙齿和口腔黏膜。
切勿强行撬开牙关
脑水肿监测指标
意识状态
生命体征
瞳孔变化
颅内压升高症状
密切观察患者的意识状态，如出现意识障碍或昏迷，应立即报告医生。
注意观察患者瞳孔的大小、对光反射等变化，及时发现脑水肿的征兆。
监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保病情稳定。
警惕患者出现剧烈头痛、呕吐等颅内压升高症状，及时采取措施降低颅内压。
呼吸抑制应急预案
保持呼吸道通畅
吸氧治疗
呼吸兴奋剂应用
气管插管准备
惊厥发生时，应立即将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸入呼吸道。
及时给予患者吸氧，以缓解缺氧症状。
在医生指导下使用呼吸兴奋剂，以恢复自主呼吸功能。
如患者病情严重，出现呼吸衰竭症状，应立即进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
05
家属护理指导
PART
保持冷静
安全防护
向家属演示在孩子惊厥发作时如何保持冷静，避免过度紧张和惊慌。
指导家属将孩子放置在安全的位置，避免孩子跌落或受伤，同时保持呼吸道通畅。
发作期应对演示
观察时间
教会家属如何观察孩子惊厥发作的持续时间、发作部位、抽搐强度等信息，以便就医时提供给医生。
紧急处理
演示并讲解在孩子惊厥发作时间过长或出现呼吸困难等紧急情况时，如何进行紧急处理。
居家观察要点
观察症状变化
密切观察孩子的症状变化，如出现意识模糊、呼吸困难、持续抽搐等应及时就医。
记录惊厥信息
详细记录孩子惊厥发生的时间、持续时间、抽搐部位、症状等信息，以便复诊时提供给医生。
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