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2025-06-18 发布于黑龙江
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女性导尿术护理.pptx

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女性导尿术护理

演讲人：

日期:

CATALOGUE

适应症与禁忌症

操作前准备

操作步骤规范

术后护理要点

并发症处理

技术概述

PART

导尿术基本定义

导尿术是一种通过尿管引流尿液的方法，用于解决尿潴留、尿失禁、尿路梗阻等问题。

导尿术定义

导尿术分类

导尿术适应症

根据尿管留置时间，可分为短期导尿和长期导尿；根据尿管种类，可分为普通尿管、气囊尿管、超滑尿管等。

适用于尿潴留、尿失禁、尿路梗阻、膀胱冲洗、尿液监测等。

女性尿道解剖特点

6px

女性尿道相对较短，且较直，容易受到细菌感染。

女性尿道短而直

女性尿道口与阴道口距离较近，容易引起交叉感染。

尿道口与阴道口邻近

女性尿道括约肌相对薄弱，容易引起尿失禁等问题。

尿道括约肌薄弱

女性膀胱颈位置相对较低，易受压迫而导致尿潴留。

膀胱颈位置低

缓解尿潴留

通过导尿术可以迅速引流膀胱内的尿液，缓解尿潴留症状。

预防膀胱破裂

对于无法自主排尿的患者，及时导尿可以预防膀胱过度充盈而破裂。

监测尿量

通过导尿可以准确记录尿量，为临床治疗提供重要参考。

降低感染风险

通过严格的无菌操作，可以降低尿路感染的风险。

临床操作意义

适应症与禁忌症

PART

适应症分类

尿潴留

女性因各种原因导致的尿潴留，如手术后、分娩后、神经源性膀胱等。

尿液失禁

女性因各种原因导致的尿液失禁，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等。

尿液收集困难

由于疾病或身体原因，女性无法自行收集尿液，需要导尿。

泌尿道手术

女性泌尿道手术前后的尿液引流，如尿道扩张、膀胱镜检查等。

禁忌症类型

尿道感染

尿道损伤

膀胱过度充盈

出血性疾病

女性存在尿道感染时，导尿可能加重感染或导致感染扩散。

女性尿道损伤或狭窄时，导尿可能加重损伤或导致尿道出血。

膀胱过度充盈时，导尿可能引起膀胱破裂或损伤。

女性患有出血性疾病时，导尿可能加重出血或导致血尿。

特殊情况评估

妊娠期女性

昏迷或瘫痪女性

老年女性

精神病患者

妊娠期女性导尿需特别小心，避免刺激子宫引起早产或流产。

老年女性由于尿道括约肌松弛，导尿时需注意防止尿液外溢和感染。

昏迷或瘫痪女性无法自主排尿，需长期导尿，需特别注意护理和防止感染。

精神病患者可能无法配合导尿，需采取特殊措施确保其安全和舒适。

操作前准备

PART

评估患者病情、年龄、意识状况及合作程度，确定能否进行导尿操作。

评估患者会阴部皮肤及粘膜状况，有无感染、水肿、瘢痕等情况。

评估患者膀胱充盈程度，了解导尿目的和排尿困难的原因。

了解患者有无尿道异常、前列腺肥大等可能影响导尿的因素。

患者评估要点

导尿管

选择合适型号和材质的导尿管，确保导尿管通畅、无破损。

无菌手套

保护操作者手部免受污染，同时确保操作过程无菌。

润滑剂

减轻导尿管插入时的阻力，保护患者尿道黏膜。

其他器械

如引流袋、注射器、胶布等，根据实际需要准备。

无菌器械准备

消毒棉球或棉签

用于消毒患者会阴部及导尿管表面。

环境隐私保护

确保操作环境私密，遮挡患者身体，保护患者隐私。

操作前关闭门窗，避免外界干扰和污染。

保持环境整洁、安静，为患者提供舒适的导尿环境。

操作者需遵循无菌操作原则，确保整个操作过程的无菌性。

操作步骤规范

PART

体位摆放要求

女性患者需仰卧在检查床上，双腿自然分开并屈膝，充分暴露会阴部位。

仰卧位

患者也可采用截石位，即两腿架高并分开，以充分暴露会阴部，便于操作。

截石位

消毒与铺巾流程

用肥皂水或清水清洗外阴部，然后用消毒液棉球擦拭消毒。

常规消毒

由内向外、自上而下地消毒外阴部，包括阴阜、大阴唇、小阴唇及肛门周围。

消毒顺序

将无菌巾铺在患者臀下，避免交叉感染。

铺巾方法

导尿管插入技巧

插入前准备

插入过程

插入深度

固定与引流

选择光滑、粗细适宜的导尿管，前端涂抹适量润滑剂，以便顺利插入。

轻轻插入尿道，如有阻力可稍作旋转或轻轻推压，同时嘱患者深呼吸放松。

插入深度要适中，过浅易导致尿液外溢，过深则可能损伤膀胱。

插入后需用胶布将导尿管固定于会阴部，并连接尿袋进行引流，保持尿液通畅。

术后护理要点

PART

观察尿液的颜色、透明度和气味，如有异常及时报告医生。

尿液颜色和性质

准确记录每小时尿量，以判断肾功能和尿液排出情况。

尿量监测

确保尿管固定稳妥，避免打折、扭曲或压迫，保持尿液通畅。

尿管固定和通畅

保持尿道口清洁，用消毒液棉球擦拭，防止感染。

尿道口护理

留置尿管观察

护理记录标准

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定时记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。

生命体征记录

记录尿道口的清洁度

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