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全膝置换护理标准化流程
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术中配合要点
03
术后急性期护理
04
并发症预防策略
05
康复训练体系
06
长期随访管理
01
术前准备管理
01
术前准备管理
PART
患者综合评估指标
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评估患者疼痛程度，为后续疼痛管理提供依据。
疼痛评估
了解患者心理状态，提供心理疏导和支持。
心理状态评估
评估患者关节活动度、稳定性、肌力等，确定手术方案和康复计划。
关节功能评估
01
03
02
完成血常规、血生化、心电图等常规检查，评估患者手术风险。
术前检查
04
健康教育实施要点
疼痛管理教育
术前准备指导
术前饮食指导
术后康复教育
向患者介绍疼痛的原因、疼痛评估方法和止痛措施，提高患者疼痛管理意识。
指导患者进行术前准备，如洗澡、修剪指甲、排空膀胱等，以降低感染风险。
指导患者术前饮食，增强患者体质和免疫力。
介绍术后康复计划和注意事项，帮助患者做好术后恢复准备。
保持手术室整洁、安静、光线适宜，确保手术顺利进行。
手术室环境要求
检查手术器械是否齐全、完好，确保手术顺利进行。
手术器械准备
01
02
03
04
进行手术区域皮肤清洁和消毒，预防手术部位感染。
皮肤准备
确保手术团队成员熟悉手术步骤和各自职责，提高手术效率。
手术团队准备
手术区域准备规范
02
术中配合要点
PART
手术室护理配合流程
检查手术器械和植入物是否齐全、消毒是否合格，准备手术体位和手术区域。
术前准备
配合主刀医生进行皮肤切开、止血、分离组织、植入假体等步骤，随时传递手术器械。
手术配合
密切观察患者生命体征、出血量、输液情况，及时告知主刀医生。
术中监测
协助主刀医生进行伤口包扎、固定，搬运患者至复苏室或病房。
术后处理
无菌操作执行标准
手术室环境
确保手术室空气净化、地面及物品表面清洁，定期消毒。
手术团队成员
执行无菌操作前必须洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套和口罩。
手术器械及植入物
进行灭菌处理，确保无菌状态，使用时避免污染。
无菌操作技术
遵循无菌操作原则，如接触患者前后要洗手，保持手套和口罩的完整性。
生命体征监测节点
监测时间点
在手术开始前、手术过程中、手术结束时以及术后恢复期间分别进行监测。
01
监测指标
心率、呼吸频率、血压、体温、血氧饱和度等。
02
异常处理
发现生命体征异常时，及时报告主刀医生，并采取相应的处理措施，如加快输液、给氧、调整手术节奏等。
03
记录与交接
详细记录监测数据，并在交接班时向接班人员说明患者生命体征情况。
04
03
术后急性期护理
PART
疼痛控制方案
使用疼痛评估工具，评估患者疼痛程度，确定疼痛管理方案。
疼痛评估
药物镇痛
物理镇痛
按照医嘱给予患者镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等，持续控制疼痛。
采用冷敷、按摩、针灸等物理手段，减轻患者疼痛感。
伤口护理操作标准
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。
伤口清洁
观察伤口有无红肿、渗液、裂开等异常情况，及时报告医生。
伤口观察
避免伤口受到牵拉、摩擦等刺激，防止伤口裂开或感染。
伤口保护
早期活动指导原则
活动安全
活动时注意安全，避免摔倒等意外事件发生，必要时使用辅助器具。
03
循序渐进，逐渐增加活动量，避免过度劳累影响伤口愈合。
02
活动量控制
活动方式
根据患者情况，制定个性化的活动方案，包括床上活动、站立、行走等。
01
04
并发症预防策略
PART
深静脉血栓防治措施
基本预防措施
穿弹力袜或使用弹力绷带，术后早期活动，尽量避免长时间卧床。
01
药物预防
使用抗凝药物，如肝素、华法林等，预防血栓形成。
02
物理预防
使用气压治疗、足底静脉泵等物理方法，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
03
关节僵硬干预方法
术后尽早进行关节活动，促进关节功能恢复。
早期活动
物理治疗
药物治疗
使用CPM机进行被动活动，预防关节僵硬。
使用肌肉松弛剂、镇痛药物等，缓解疼痛，促进关节活动。
感染防控执行标准
手术过程中严格遵循无菌原则，减少手术部位感染风险。
无菌操作
术前进行皮肤准备，保持手术区域清洁，预防性使用抗生素。
术前准备
术后保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口情况，及时发现并处理感染。
术后护理
05
康复训练体系
PART
阶段性训练目标
早期康复阶段
主要目标是减轻疼痛、消除肿胀、防止深静脉血栓和肌肉萎缩，以及恢复关节活动度和日常生活能力。
中期康复阶段
后期康复阶段
主要目标是进一步恢复关节活动度和肌力，提高关节稳定性和平衡能力，逐渐恢复正常步态。
主要目标是全面恢复关节功能，提高肌力和耐力，增加关节活动范围，减少残疾，重返社会。
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2
3
器械辅助训练方案
抗阻训练器
通过增加肌肉负荷，提高肌肉力量和耐力，适用于
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