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胸腔镜手术与消融技术试题
一、选择题
1.胸腔镜手术主要借助以下哪种设备进行操作?()[单选题]*
A.超声探头
B.胸腔镜器械
C.磁共振成像仪
D.伽马刀
E.直线加速器
答案:B。原因:胸腔镜手术是通过胸腔镜器械进入胸腔进行操作,这些器械专门用于在胸腔镜视野下进行切割、缝合、止血等操作;而超声探头主要用于超声检查,磁共振成像仪用于成像检查,伽马刀和直线加速器主要用于肿瘤的放射治疗,与胸腔镜手术操作设备无关。
2.消融技术在治疗肺部肿瘤时,以下哪种方式是通过加热来消融肿瘤组织的?()[单选题]*
A.射频消融
B.冷冻消融
C.化学消融
D.酒精消融
E.微波消融
答案:A。原因:射频消融是利用射频电流产生的热量使肿瘤组织发生凝固性坏死,从而达到消融肿瘤的目的;冷冻消融是通过低温冷冻来破坏肿瘤组织;化学消融是利用化学药物的作用破坏肿瘤细胞;酒精消融是通过酒精使肿瘤细胞脱水等作用来消融;微波消融是利用微波产生的热量,但与射频消融原理有差异,本题强调通过加热,所以是射频消融。
3.胸腔镜手术较传统开胸手术,在术后疼痛方面通常具有什么特点?()[单选题]*
A.疼痛更剧烈
B.疼痛持续时间更长
C.疼痛明显减轻
D.疼痛类型不同但程度相同
E.术后无疼痛
答案:C。原因:胸腔镜手术是微创手术,切口小,对胸部组织的损伤相对传统开胸手术要小很多,所以术后疼痛明显减轻;而A、B选项不符合事实,D选项中虽然疼痛类型可能有一定差异但程度并非相同,E选项术后完全无疼痛是不现实的。
4.以下哪种消融技术在消融过程中可能会利用到液态氮?()[单选题]*
A.射频消融
B.冷冻消融
C.激光消融
D.高强度聚焦超声消融
E.微波消融
答案:B。原因:冷冻消融是通过低温来破坏组织,液态氮是常用的制冷源,可以产生低温来实现冷冻消融;射频消融、激光消融、高强度聚焦超声消融、微波消融都不是利用液态氮,它们有各自不同的能量来源和作用机制。
5.胸腔镜手术常用于以下哪种疾病的治疗?()[单选题]*
A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.肺癌
D.子宫内膜异位症
E.下肢静脉曲张
答案:C。原因:胸腔镜手术主要应用于胸腔内疾病的治疗,肺癌是胸腔内的疾病;而阑尾炎主要通过腹腔镜或开腹手术治疗,胆囊炎一般用腹腔镜手术(主要是腹部手术),子宫内膜异位症主要在盆腔等部位治疗,下肢静脉曲张主要是针对下肢血管的治疗,和胸腔镜手术关系不大。
6.消融技术的主要目的是()[单选题]*
A.增加肿瘤血供
B.修复受损组织
C.破坏异常组织
D.刺激机体免疫反应
E.标记肿瘤位置
答案:C。原因:消融技术主要是针对肿瘤等异常组织,通过各种能量或化学物质来破坏这些异常组织,达到治疗的目的;而不是增加肿瘤血供(这会促进肿瘤生长)、修复受损组织(与消融目的相悖)、刺激机体免疫反应(不是主要目的)、标记肿瘤位置(有专门的标记方法,不是消融技术的目的)。
7.在胸腔镜手术中,为了保持视野清晰,可能会使用以下哪种措施?()[单选题]*
A.输血
B.持续生理盐水冲洗
C.注射肾上腺素
D.应用抗生素
E.局部热敷
答案:B。原因:在胸腔镜手术中,持续生理盐水冲洗可以清除手术视野中的血液、渗出物等,从而保持视野清晰;输血是用于补充血液量,与保持视野清晰无关;注射肾上腺素主要用于调节血压等生理功能;应用抗生素是预防感染;局部热敷不用于胸腔镜手术中保持视野清晰。
8.以下哪些是消融技术的优点?()[多选题]*
A.创伤小
B.可重复性强
C.适用于多种肿瘤
D.治疗效果确切
E.不需要影像学引导
答案:ABCD。原因:消融技术通常创口较小,相比传统手术对机体的损伤小;可以根据病情多次进行,可重复性强;对多种肿瘤都有一定的治疗效果;经过大量临床实践证明其治疗效果是确切的。但是消融技术一般需要影像学引导,如超声、CT等,来精准定位肿瘤位置,所以E选项错误。
9.胸腔镜手术对医生的操作技能要求体现在以下哪些方面?()[多选题]*
A.熟练掌握胸腔镜器械的使用
B.准确的解剖知识
C.能在二维视野下进行操作
D.对术中并发症的快速处理能力
E.能够不依赖麻醉师独立操作
答案:ABCD。原因:熟练掌握胸腔镜器械使用才能顺利进行手术操作;准确的解剖知识有助于在胸腔内准确操作;胸腔镜视野多为二维,医生需要在这种视野下准确操作;术中可能出现并发症,快速处理能力很重要。而胸腔镜手术需要麻醉师的配合,不可能不依赖麻醉师独立操作,所以E选项错误。
10.以下哪种消融技术可能对临近大血管的肿瘤消融存在较大风险?()[单选题]*
A.射频消融
B.冷冻消融
C.微波消融
D.化学消融
E.酒精消融
答案:A。原因:
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