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儿科学模拟练习题+参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.惠儿，9个月。呕吐，腹泻3天，眼旁凹陷，皮肤弹性差，心音钝，腹平软，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，COzCP11.0mmol/L补液结束后，突然出现抽搐2次，每次持续1-2分钟，抽后神志清楚，吃奶照常，为查原因，应首选哪项检章(

A、脑脊液常规

B、测血清钙，磷，碱性磷酸酶

C、脑申图

D、血常规

正确答案：B

答案解析：小儿腹泻病常伴有不同程度的脱水、电解质紊乱，该患儿补液后出现抽搐，考虑可能是低钙血症。低钙血症时可出现惊厥、手足抽搐等表现。血清钙、磷、碱性磷酸酶检查有助于明确是否存在钙代谢异常，所以应首选测血清钙，磷，碱性磷酸酶来查找原因。脑脊液常规主要用于诊断中枢神经系统感染等疾病，该患儿抽搐表现不符合中枢神经系统感染特点，故A项不合适；脑电图主要用于诊断癫痫等脑部疾病，该患儿抽搐表现不支持癫痫，故C项不合适；血常规主要用于了解有无感染等情况，对抽搐原因查找价值不大，故D项不合适。

2.有关肠源性发绀的描述,哪项错误()

A、饮用井水可诱发肠源性发绀

B、发绀与症状不成比例

C、肠源性发绀属于-种周围性发绀

D、急重型病例可发生缺氧和生命危险

E、可用维生素C治疗

正确答案：C

答案解析：肠源性发绀是由于大量食用含硝酸盐的食物后，肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，经吸收后导致高铁血红蛋白血症，出现发绀。它属于中心性发绀，而非周围性发绀。饮用井水（可能含较多硝酸盐）可诱发肠源性发绀；其发绀特点是发绀与症状不成比例；急重型病例可因严重缺氧发生生命危险；可用维生素C治疗，维生素C可使高铁血红蛋白还原为血红蛋白从而改善症状。

3.皮肤相关的淋巴组织主要功能是

A、T细胞发源地和制备分泌胸腺素

B、捕获及过滤血液中的外来侵袭物，贮存血液产生抗体

C、参与分泌型IgA肝胆循环

D、产生SIgA抗体为主的局部免疫

E、识别、处理经由皮肤进入的抗原

正确答案：E

答案解析：皮肤相关的淋巴组织主要功能是识别、处理经由皮肤进入的抗原。皮肤相关淋巴组织中有多种免疫细胞，可摄取、加工处理抗原并将抗原信息提呈给T细胞等，启动免疫应答。选项A是胸腺的功能；选项B是脾脏的功能；选项C表述不准确；选项D主要是黏膜相关淋巴组织的功能。

4.以下肺炎易合并脓胸的是()

A、衣原体肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、腺病击肺炎

D、支原体肺炎

E、金黄色葡莓球菌肺炎

正确答案：E

答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓胸。金黄色葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素与酶，可引起肺部组织广泛出血、坏死及多发性小脓肿，脓肿破溃易形成脓胸、脓气胸等。而腺病毒肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎一般较少合并脓胸。

5.2岁小儿，PPD试验72小时结果：硬结直径18mm，提示哪种情况最可能

A、四周内接种了卡介苗

B、一周内接触了开放性肺结核患者

C、正在患结核病

D、过去患过结核病

E、出生时接种了卡介苗

正确答案：C

答案解析：硬结直径不足5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。该小儿PPD试验硬结直径18mm为阳性，且年龄较小，提示正在患结核病可能性大。四周内接种卡介苗PPD试验多为弱阳性，硬结直径一般在5～9mm；一周内接触开放性肺结核患者不一定此时PPD试验就出现阳性这么明显表现；过去患过结核病PPD试验也不一定就是这种阳性表现；出生时接种卡介苗一般PPD试验反应也较弱，多在5～9mm左右。

6.患儿，男，生后26小时,足月，因试产失败行剖官产，出生时窒息，经复苏抢救后转入NICU，生后24小时出现易惊，继而发生手足震颤，伴有口周发绀但无明显呼吸暂停，临床除注意缺氧性脑损害外，还应除外

A、严重脑水肿

B、应激性高血糖

C、胎粪吸入综合征

D、低钙血症

E、呼吸性酸中毒

正确答案：D

答案解析：新生儿易惊、手足震颤等表现，在缺氧性脑损害基础上，还应考虑低钙血症。低钙血症时神经肌肉兴奋性增高，可出现这些症状。严重脑水肿主要表现为颅内压增高症状等；应激性高血糖一般不会有这些神经肌肉兴奋性改变的典型表现；胎粪吸入综合征主要与呼吸道症状相关；呼吸性酸中毒多有呼吸方面改变及血气异常等，均不符合该患儿表现。

7.小儿咽鼓管的特点为

A、较易阻塞

B、位置高

C、管路较长

D、较直

E、漏斗形

正确答案：D

8.一女孩，身长68cm，体重8kg，前囟2cmx2cm，出牙2颗，下列行为中异常的是

A、不会独站

B、不能说简单句

C、不会抬头

D、不会走

E、不认生

正确答案：C

答案解析：正常小儿2个月时能抬头，该女孩身长68cm，体重8kg，前囟2cmx2cm，出牙2颗，推测年龄约6个月，6个月不会