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7月内科学测试题及答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的()

A、糖尿病病人易患皮肤的感染

B、糖尿病病人的白内障发病率高

C、冠心病是2型糖尿病病人常见合并症

D、糖尿病肾病是1型糖尿病病人最常见死亡原因

E、颅神经病变常见

正确答案：E

答案解析：糖尿病周围神经病变常见，而非颅神经病变常见。糖尿病病人由于血糖高，易患皮肤感染；糖尿病可引起眼部多种病变，白内障发病率较高；冠心病是2型糖尿病常见的合并症；糖尿病肾病是1型糖尿病病人最常见的死亡原因之一。

2.下列描述不正确的是:()

A、狼疮性肾炎病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛

B、氯噎对控制皮疹和光敏感有一定效果

C、肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物

D、免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮

E、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂

正确答案：A

答案解析：狼疮性肾炎病人使用非甾体类抗炎药可能会加重肾脏损害，不能用于治疗关节痛，该选项描述错误。[B]氯喹对控制皮疹和光敏感有一定效果，该选项描述正确。[C]肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物，该选项描述正确。[D]免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮，该选项描述正确。[E]妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂，以减少对胎儿的不良影响，该选项描述正确。所以答案是[A]

3.急性粒细胞白血病()

A、甲氨蝶呤

B、阿霉素

C、DA方案

D、环磷酰胺

E、VP方案

正确答案：C

答案解析：急性粒细胞白血病的常用诱导缓解方案是DA方案（柔红霉素、阿糖胞苷）。所以答案选C。

4.终末期肝硬化病人发生下述情况可作为肝移植对象()

A、顽固性腹水

B、内镜及外科手术仍不能控制的胃食管静脉出血

C、发生过自发性腹膜炎

D、胆红素持续升高170umol/L

E、反复发作肝性脑病

正确答案：D

5.男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟,1-2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧l.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是()

A、胃憩息

B、胃炎

C、胃溃疡

D、胃癌

E、胃平滑肌瘤

正确答案：C

答案解析：胃溃疡的疼痛特点多为餐后痛，疼痛多在餐后1小时左右出现，经1～2小时后逐渐缓解。上消化道X线钡餐造影可发现胃小弯侧龛影等典型表现。该患者反复发作上腹部不适、疼痛，餐后约60分钟疼痛，1～2小时后缓解，X线钡餐造影提示胃小弯侧壁外龛影，符合胃溃疡的表现。胃炎一般无典型的节律性疼痛；胃憩息多无明显症状；胃癌的龛影多不规则，且常伴有其他恶性表现；胃平滑肌瘤多表现为胃内肿块等，一般无典型的餐后痛表现。所以最可能的诊断是胃溃疡。

6.女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞2.8х109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h.最可能的诊断是()

A、类风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性中毒

D、急性白血病

E、甲状腺功能亢进

正确答案：B

答案解析：系统性红斑狼疮多见于年轻女性，可出现多系统损害，如面部红斑、关节疼痛、肾脏受累（蛋白尿）、血液系统异常（白细胞减少）、低热等，该患者的临床表现符合系统性红斑狼疮的特点。类风湿性关节炎主要以关节疼痛、畸形等为主，一般无面部红斑等表现。急性白血病主要表现为贫血、出血、感染等血液系统症状，无面部红斑及关节疼痛等。甲状腺功能亢进主要有代谢亢进等表现，与该患者症状不符。急性中毒多有明确的毒物接触史，该患者无相关线索。所以最可能的诊断是系统性红斑狼疮。

7.甲状腺功能减退的治疗首选()

A、口服碘剂

B、碘131

C、补钙

D、左旋甲状腺素

E、甲状腺激素

正确答案：D

答案解析：甲状腺功能减退的治疗首选左旋甲状腺素，补充甲状腺素可纠正甲状腺功能减退的症状，维持甲状腺功能正常，是最常用且有效的治疗药物。碘131主要用于治疗甲亢等；口服碘剂常用于术前准备等；单纯甲状腺激素表述不准确；补钙并非甲状腺功能减退的首选治疗。

8.下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎()

A、常由末端肠道开始,并向上蔓延

B、脓血便少见

C、常表现为右下腹疼痛病变

D、病变肠段间可见正常的肠黏膜

E、常可累及小肠

正确答案：A

9.下列结肠镜检查特点,哪点最能提示溃疡性结肠炎()

A、黏膜节段性充血、脆性增加,常有糜烂或浅小溃疡

B、黏膜弥漫性充血、脆性增加,常有糜烂或浅小溃疡

C、黏膜节段性受累,有深大的溃疡

D、黏膜弥漫性受累,有深大的溃疡

E、病变常以近端结肠为主,并向远端发展,呈连续性分布

正确答案：B

答案解析：溃疡性结肠炎的结肠镜表现为