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口腔纤维桩修复操作流程

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02.

牙体预备规范

04.

纤维桩就位操作

05.

粘固技术要点

01.

03.

桩道处理流程

06.

术后处理与验证

术前评估准备

01

术前评估准备

PART

适应症与禁忌症确认

01

适应症

牙齿因龋坏、磨损、外伤等原因造成牙体组织大面积缺损，需要利用纤维桩恢复牙齿形态和功能的情况。

02

禁忌症

牙根过短、牙周病严重、牙槽骨吸收明显等无法保证纤维桩固位和稳定的情况。

影像学检查与分析

评估牙齿的根管情况、根尖周组织健康状况、牙根长度和直径等。

X线片检查

在复杂病例中，需要采用牙CT进行三维重建，更准确地评估牙齿和周围组织的情况。

牙CT检查

01

02

器械与材料清点

纤维桩、根管预备器械、根管充填器械、口腔手术器械等。

器械

纤维桩、树脂粘接剂、根管充填材料、牙本质粘接剂等。

材料

02

牙体预备规范

PART

残冠修整与清洁

使用高速牙钻去除残冠，并尽可能保留牙本质。

去除残冠

牙体清洁

牙体消毒

使用专用清洁剂或橡皮杯清洗牙体表面，去除牙垢和牙石。

用75%乙醇或碘伏对牙体进行消毒，以减少口腔内细菌数量。

根管口定位处理

根管定位

使用根管锉或根管定位仪确定根管口位置。

01

去除根管口障碍物

用根管扩大锉或超声器械去除根管口处的牙本质和牙髓组织。

02

根管口成形

使用根管锉或根管成形器械将根管口预备成漏斗状，便于纤维桩的插入。

03

根管通路再成形

根管充填

用根管充填材料充填根管，以封闭根管系统，防止再次感染。

03

用根管消毒剂对根管进行消毒，杀灭根管内的细菌。

02

根管消毒

根管预备

使用根管预备器械进行根管预备，使根管通路更加通畅。

01

03

桩道处理流程

PART

深度测量与校准

使用根管锉或电子根尖测定仪进行深度测量，确保桩道长度合适。

深度测量

根据测量结果进行校准，确定桩道的深度和直径，确保桩的稳固性和适配性。

校准

桩道机械预备

使用专用桩道预备器械，按照从细到粗的顺序逐步扩大桩道。

桩道成形

去除倒凹

预备桩道

确保桩道内没有倒凹或不平整的地方，以便桩的顺利插入。

根据桩的材料和形状，预备出合适的桩道形状和大小。

根管冲洗消毒

01

冲洗

使用生理盐水或根管冲洗液对桩道进行彻底冲洗，清除桩道内的牙本质碎屑和污染物。

02

消毒

使用专用的根管消毒剂对桩道进行消毒，杀灭根管内的细菌，确保桩道的清洁和无菌。

04

纤维桩就位操作

PART

试戴与长度调整

标记长度

在纤维桩上标记所需长度，便于后续切割和调整。

03

根据根管深度和牙齿缺损情况，调整纤维桩的长度，使其与牙齿缺损部位高度匹配。

02

长度调整

初步试戴

将纤维桩插入根管内，检查其是否适合根管形态，确保纤维桩能够顺利到达根尖。

01

表面粗化处理

通过喷砂或酸蚀等方法，使纤维桩表面变得粗糙，增加与粘接剂的粘结面积。

粗化纤维桩表面

用蒸馏水或乙醇清洗纤维桩表面，去除表面杂质和油污，确保纤维桩表面干燥。

清洗和干燥

将粘接剂均匀涂布在纤维桩表面，确保每个纤维丝都被粘接剂覆盖。

粘接剂涂布

桩体方向校准

在纤维桩插入根管时，应确保纤维桩的方向与牙长轴保持一致，避免偏斜。

参照牙长轴

平行于邻牙

咬合关系检查

在调整纤维桩方向时，应确保纤维桩与邻牙平行，避免对邻牙造成不必要的压力。

在纤维桩完全固化后，检查咬合关系，确保纤维桩与牙齿的咬合面紧密贴合，无高点或低凹。

05

粘固技术要点

PART

粘接剂选择与调拌

树脂粘接剂

选择优质树脂粘接剂，确保固化后的强度和稳定性。

01

调拌比例

根据产品说明进行调拌，确保树脂和固化剂的比例准确。

02

调拌方法

将树脂和固化剂置于干净的容器中，用专用工具充分搅拌，直至颜色均匀、无气泡。

03

双重固化操作规范

固化时间

根据粘接剂的说明，控制固化时间，确保固化效果。

03

确保树脂粘接剂与根管壁和纤维桩表面紧密接触，实现化学固化。

02

化学固化

光照固化

使用专用光源对树脂粘接剂进行固化，确保固化完全。

01

在粘接剂固化后，及时清理多余材料。

清理时机

使用专用工具，如刮匙、小刷子等，避免对纤维桩和粘接剂造成损伤。

清理工具

确保清理彻底，无残留粘接剂，以免影响修复效果。

清理程度

多余材料清理标准

06

术后处理与验证

PART

即刻固位力检测

纤维桩粘固后立即进行

确保纤维桩在粘固剂固化后即可发挥其固位作用。

使用测力仪器检测

评估固位力是否达标

通过专用测力仪器对纤维桩的固位力进行量化评估。

根据评估结果判断纤维桩是否满足固位要求，如有必要需重新粘固。

1

2

3

咬合关系调磨

检查咬合状态

确认修复体咬合面与对颌牙的咬合关系是否协调。

01

咬合调整

如有咬合高点或干扰点，需使用磨头进行调磨，确保咬合平衡。