成人经气管插管口腔护理.pptx

成人经气管插管口腔护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02操作前准备规范03标准化操作流程04并发症防控策略05质量控制体系06特殊场景处置01操作基础认知

01操作基础认知PART

气管插管口腔护理定义01气管插管口腔护理通过气管插管对无法自主呼吸或呼吸衰竭的患者进行呼吸支持。02口腔护理在气管插管的前提下，对患者口腔进行清洁、消毒、涂药等护理措施。

适应症与禁忌症昏迷、呼吸衰竭、气管阻塞、手术需要等无法自主呼吸的患者。适应症喉头水肿、气管切开、有颈部手术或创伤的患者，以及无法耐受气管插管者。禁忌症

护理核心目标保持呼吸道通畅维护患者舒适度预防口腔感染保护患者安全确保气管插管稳固，防止脱落或堵塞，及时吸痰，保持呼吸道畅通。定期清洁口腔，防止细菌滋生，减少口腔感染的风险。插管过程中注意患者的生命体征和舒适度，减轻患者的不适感。防止气管插管意外拔出或误入食道，确保患者的生命安全。

02操作前准备规范PART

评估患者身体状况包括意识状态、合作程度、生命体征、氧饱和度等。判断气管插管位置确认气管插管是否在气道内，有无移位或堵塞。评估口腔情况观察口腔黏膜、牙齿、舌及咽部有无异常，以便选择合适的口腔护理方法。风险评估评估误吸、脱管等风险，制定相应的预防措施。患者评估与风险预判

无菌耗材选择标准气管插管选择符合标准、无破损、无过期的气管插管。01口腔护理包包括无菌棉球、棉签、纱布、口腔护理液等，确保包装完整、无漏气。02其他耗材如吸痰管、无菌手套、治疗巾等，均需保持无菌状态。03

多学科协作流程麻醉科护理团队感染科重症医学科负责患者气管插管及镇痛镇静，确保插管过程顺利，患者舒适。负责口腔护理的具体操作，包括吸痰、清洁口腔等，确保患者口腔卫生。提供感染防控指导，监督无菌操作，降低感染风险。协助评估患者病情，调整治疗方案，确保患者安全。

03标准化操作流程PART

气道压力监测要点持续监测并记录，确保气道压力在安全范围内。气道压力监测频率使用专用监测设备，确保准确性和可靠性。气道压力监测设备如出现压力过高或过低，应及时调整插管深度或进行其他相应处理。气道压力异常处理

插管固定装置维护插管固定注意事项避免过紧或过松，防止插管脱落或造成皮肤损伤。03定期检查插管固定装置是否松动或损坏，及时更换。02插管固定检查插管固定方法采用专用固定装置，确保插管稳固不动。01

双人配合清洁技术双人配合原则一人负责固定插管，另一人进行口腔清洁。01清洁工具选择使用专用清洁工具，如棉签、纱布等。02清洁操作顺序先清洁口腔，再清洁插管，避免交叉感染。03

04并发症防控策略PART

误吸风险评估指标评估患者的吞咽功能，以确定是否存在误吸风险。吞咽反射评估意识状态评估口腔分泌物评估评估患者的意识状态，判断是否存在意识障碍或昏迷，从而增加误吸风险。观察患者口腔分泌物是否过多，以及分泌物的性状和颜色，以判断是否存在感染或误吸风险。

黏膜损伤预防措施插管前准备插管前进行充分的口腔清洁和鼻腔通畅性检查，选择合适的插管型号和质地，避免插管过粗或过硬。插管过程控制插管后护理插管时应轻柔、迅速，避免插管过深或损伤黏膜，同时保持患者的头部稳定，减少插管过程中的阻力。插管后应定期更换插管位置，避免长时间压迫同一部位；同时，应定期清洁口腔和鼻腔，保持口腔卫生和呼吸道通畅。123

呼吸机相关性肺炎防控呼吸机管理卧位与翻身气道管理定期进行呼吸机的清洁和消毒，避免呼吸机内部污染；同时，保持呼吸机管道的通畅和密闭性，防止病原微生物的侵入。保持患者气道的通畅和湿润，避免气道干燥和分泌物积聚；定期进行气道吸引，及时清除呼吸道分泌物和误吸物。定期为患者翻身和拍背，促进呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的风险。

05质量控制体系PART

制定详细的护理操作流程，确保每一步操作都有明确的标准和要求。在护理前对患者的口腔状况进行全面评估，包括口腔黏膜、牙齿、舌头、唾液分泌情况等。检查气管插管的固定情况，确保其稳固且不会移动或脱落。清洁口腔时，注意清洁牙齿、舌头、口腔黏膜等各个部位，确保口腔清洁度达到标准。护理操作评分标准护理操作规范评估口腔状况气管插管固定口腔清洁度

口腔感染监测定期监测患者口腔感染情况，包括感染的部位、程度、细菌种类等。气管插管状况评估对气管插管的位置、深度、固定情况等进行定期评估，确保其处于最佳状态。生命体征监测持续监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况。患者反馈定期收集患者及其家属的反馈意见，了解护理效果及存在的问题，及时调整和改进。效果追踪评估方法

不良事件上报机制不良事件定义上报流程根本原因分析持续改进明确不良事件的定义和范围，包括口腔感染、气管插管脱落等。建立不良事件上报流程，确保及时发现、报告和处理不良事件，避免对患者造成进一步伤害。对不良事件进行根本