2024版PICC置管护理PPT课件完整版.pptx

2024版PICC置管护理PPT课件完整版汇报人：XXX2025-X-X

目录1.PICC置管概述

2.PICC置管前的准备

3.PICC置管操作步骤

4.PICC置管后的护理

5.PICC置管并发症的处理

6.PICC置管患者的健康教育

7.PICC置管新技术应用

8.PICC置管护理的展望

01PICC置管概述

PICC置管的发展历程早期探索20世纪70年代，PICC技术开始在西方国家被探索。1974年，美国首次报道PICC在临床上的应用，标志着PICC技术的诞生。这一时期，PICC主要用于中心静脉输液。技术成熟80年代，PICC技术逐渐成熟，导管材质和穿刺技术得到显著改进。导管材质从不锈钢到硅胶，穿刺技术从盲穿到Seldinger技术，都为PICC的广泛应用奠定了基础。广泛应用90年代至今，PICC技术在全球范围内得到广泛应用。据统计，目前全球每年约进行PICC置管手术超过百万例，广泛应用于肿瘤化疗、血液透析、抗生素治疗等领域。

PICC置管的优势安全高效PICC置管相较于传统的中心静脉导管，安全性更高，并发症发生率低。据研究，PICC的并发症发生率仅为0.5%-1%，远低于传统导管。方便耐用PICC导管可长时间留置，通常可达一年以上，减少反复穿刺的痛苦和不便。据统计，PICC导管留置时间平均为9个月，大大提高了患者的舒适度。适用范围广PICC适用于多种治疗，如化疗、输血、营养支持等。尤其在肿瘤化疗中，PICC成为首选，因为它可以减少因反复穿刺造成的血管损伤。

PICC置管的适应症化疗治疗PICC置管是化疗患者的理想选择，尤其适用于需要长期化疗的患者。据统计，化疗患者中约80%适合使用PICC，可有效减少反复穿刺的痛苦。长期输液对于需要长期输液治疗的患者，如慢性肾病、严重感染等，PICC可提供一条安全、便捷的静脉通路，减少对血管的损伤。PICC的留置时间可达数月，甚至一年以上。血管条件差对于血管条件差的患者，如老年、血管硬化、反复穿刺困难者，PICC是一种有效替代方案。PICC置管操作简单，成功率高，可减少因血管条件差导致的穿刺失败。

02PICC置管前的准备

患者评估病史询问详细询问患者病史，了解既往有无PICC置管史、过敏史、血管条件等。例如，了解患者是否曾因过敏而无法使用某些导管材料。体格检查对患者进行体格检查，评估血管条件，包括血管的粗细、弹性、长度等。通常需选择直径在2.5mm以上的血管进行PICC置管。心理评估评估患者的心理状态，了解其对PICC置管的态度和预期。研究表明，患者对PICC置管的接受程度与其心理状态密切相关。

物品准备导管选择根据患者的年龄、体重、血管条件等因素选择合适的PICC导管，通常成人选择长度为45-55cm的导管。选择时应考虑导管的材质、型号和品牌。消毒物品准备消毒物品，包括无菌手套、消毒液、无菌棉球、无菌纱布等。消毒液应选用对皮肤刺激性小、消毒效果好的产品，如碘伏或氯己定。穿刺工具准备穿刺工具，包括PICC穿刺针、导丝、扩张器等。穿刺针的选择应根据导管型号和患者血管条件决定，通常使用18-20G的穿刺针。

环境准备操作空间确保操作空间宽敞，光线充足，便于观察患者及操作。通常需准备约1.5平方米的操作区域，包括操作台、座椅等。无菌条件操作间需保持无菌状态，避免污染。可使用空气净化器或紫外线消毒灯进行空气消毒，确保空气中的微生物数量低于1000个/立方米。急救设备准备急救设备和药品，如急救箱、氧气瓶、除颤器、肾上腺素等。一旦发生紧急情况，能迅速进行抢救。

03PICC置管操作步骤

皮肤消毒消毒范围消毒范围需超过穿刺点至少10cm，形成环形区域。消毒范围包括穿刺点周围皮肤、穿刺点上方和下方皮肤，确保消毒彻底。消毒方法采用无菌棉球或纱布蘸取适量消毒液，从中心向四周环形擦拭，每个方向擦拭3遍。消毒液应均匀涂抹，避免遗漏。消毒时间消毒时间至少需1分钟，确保消毒液在皮肤上充分作用。消毒后，等待消毒液自然干燥，避免使用吹风机等工具加速干燥。

穿刺穿刺角度穿刺角度通常选择30°-45°，根据患者血管条件和穿刺点位置调整。角度过大或过小都可能影响穿刺成功率。穿刺方向穿刺方向应与血管走向一致，避免与血管垂直。正确判断血管走向对于提高穿刺成功率至关重要。穿刺技巧穿刺时需轻柔、平稳，避免用力过猛导致血管损伤。同时，保持穿刺针与皮肤成直线，减少角度变化，有助于顺利进入血管。

导管固定固定方法采用无菌敷贴对PICC导管进行固定，确保导管位置正确，防止滑脱。敷贴应覆盖穿刺点周围至少10cm，确保覆盖范围足够。固定位置固定敷贴时，应确保导管与皮肤成直线，避免扭曲。导管末端应露出敷贴边缘，以便于观察和维护。固定时间敷贴固定后，通常需保持5-7天更换一次，以保持皮肤清洁和敷贴的完整性。更换敷贴时应注意