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高血压五项联检2025
高血压是人类最常见的心血管系统疾病，是导致冠心病、心肌梗死、卒
中、肾功能不全甚至死亡的重要危险因素，不仅致残、致死率高，而且严
重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。
高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，
可明显减少卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，
有效降低疾病负担。
高血压现状和危害
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E.PimentaandD.A.Calhoun.Circulation2012:125:1594-1596
高血压可分为原发性及继发性两大类。90%的高血压患者病因
不明，称之为原发性高血压；而不足10%患者血压升高是某些
疾病的一种临床表现，有明确而独立的病因，称为继发性高血
压。
临床上对高血压患者，除了详细寻问患者病史外，还会进行全
面的体格检查，尤其是做一些辅助检查，查明引起血压异常升
高的病因，鉴别原发性与继发性高血压。
III
高血压分类
Table1.FrequencyofDiagnosesinPatientsAttendinga
HypertensionClinic
DiagnosisFrequency
Essentialhypertension92.1
Chronicrenaldisease.6
Renovasculardisease0.7
Primaryaldosteronism0.3
Cushingssyndrome0.1
Pheochromocytoma0.1
Coarctationoftheaorta0
Oralconlroceptiveuse1.0
DatafromSinclairAM,IslesCG,Brownlzetal.Secondaryhyperten
sioninabloodpressureclinic.ArchInternMed1987;147:1289-93.
原发性高血压（病因不明高血压）
继发性高血压（明确原因的高血压）
由身体的一些器官和系统病导致的高血压。常见的继发性
高血压的包括：原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾实质性和
肾血管性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、嗜铭细胞瘤等。
肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个相连的作用系统，称为
RAAS系统，通过对血容量和外周阻力的控制，调节人体血压、
水和电解质平衡，来维持机体内环境恒定，所以检测RAAS指标
对高血压的诊断有重要的意义。
高血压五项联检
血浆肾素血浆皮质醇
血浆血管紧张素||
血浆促肾上腺皮质激素
血浆醛固酮
高血压五项包括血浆肾素、血浆血管紧张素、血浆醛固酮、血
浆皮质醇、血浆促肾上腺皮质素的检测。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）
机体应激时，通过HPA
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