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低血糖的反应及急救措施
演讲人：
日期:
目录
02
典型临床表现
01
低血糖基本概念
03
常见致病诱因
04
急救处置流程
05
预防性管理策略
06
特殊人群注意事项
01
低血糖基本概念
医学定义与诊断标准
医学定义
低血糖是指血糖浓度低于正常范围，导致脑细胞功能受损的一种病理状态。
01
诊断标准
通常空腹血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）或餐后2小时血糖低于3.9mmol/L（70mg/dl）即可诊断为低血糖。
02
血糖正常值范围
3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dl）。
空腹血糖
小于7.8mmol/L（140mg/dl）。
餐后2小时血糖
高风险人群特征
糖尿病患者
饮食不规律者
肝功能异常者
大量饮酒者
尤其是使用胰岛素或口服降糖药物的患者，以及糖尿病前期患者。
如长时间饥饿、偏食、过度节食等。
肝脏是维持血糖稳定的重要器官，肝功能异常可能导致血糖调节能力下降。
酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，导致血糖降低。
02
典型临床表现
早期预警症状（如心悸、冷汗）
心悸
患者感到心跳加速，心慌不安。
01
冷汗
患者出现额头、手心、脚心等部位出冷汗现象。
02
饥饿感
患者感觉极度饥饿，胃部不适。
03
手足颤抖
双手或双足出现不自主的颤抖。
04
意识模糊
患者意识逐渐模糊，反应迟钝，注意力不集中。
01
肢体震颤
患者肢体不自主地震颤，甚至出现抽搐现象。
02
言语不清
患者说话含糊不清，甚至不能言语。
03
头晕、头痛
患者感觉头晕目眩，头痛剧烈。
04
中度低血糖反应（意识模糊、肢体震颤）
患者出现全身性抽搐，持续时间长短不一。
惊厥
患者出现一侧肢体无力或偏瘫，伴有感觉障碍。
偏瘫
01
02
03
04
患者进入昏迷状态，对光、声等刺激无反应。
昏迷
患者出现精神失常，如狂躁、幻觉、胡言乱语等。
精神失常
重度神经系统损伤表现
03
常见致病诱因
降糖药物使用不当
胰岛素剂量过大或注射后未按时进餐，导致血糖水平急剧下降。
胰岛素过量
如磺脲类药物、双胍类药物等，服用过量或与其他药物相互作用，引发低血糖。
口服降糖药过量
如在空腹或运动前服用降糖药物，未及时调整剂量或补充食物，导致血糖降低。
用药时间不当
饮食摄入不足或延迟
餐前低血糖
由于长时间未进食或进食量过少，导致血糖水平降低。
01
饮食结构不合理
长期低糖、低脂、高蛋白饮食，使身体对葡萄糖的利用能力降低。
02
饮酒
酒精会抑制肝糖原分解和糖异生，导致血糖水平下降。
03
超量运动未及时补糖
运动与药物相互作用
在服用降糖药物后进行运动，未及时调整药物剂量或补充糖分，导致低血糖。
03
运动后未及时补充糖分或食物，使血糖水平持续降低。
02
运动后未及时补充
运动消耗过多
长时间高强度运动，体内糖原储备不足，导致血糖水平迅速下降。
01
04
急救处置流程
清醒状态下的糖分补充原则
迅速口服葡萄糖或含糖饮料，如糖果、果汁等，提升血糖水平。
口服葡萄糖
监测血糖
调整饮食
每15分钟监测一次血糖，直至血糖恢复正常水平。
适量进食富含糖分的食物，如米饭、面包等，以避免血糖再次降低。
立即建立静脉通道，给予葡萄糖溶液，以快速提高血糖水平。
迅速建立静脉通道
迅速将患者送往医院接受进一步治疗，并告知医生患者的具体状况。
紧急送医
将患者头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。
保持呼吸道通畅
意识障碍患者应急处理
院前与院内急救衔接规范
交接病情
急救人员应将患者的病史、用药情况、急救措施等信息详细告知接诊医生。
01
持续监测
交接时应将血糖监测结果一并交接，以便医生持续监测患者血糖水平。
02
后续治疗
接诊医生应根据患者情况制定后续治疗方案，包括药物治疗、饮食调整等。
03
05
预防性管理策略
糖尿病患者的血糖监测方案
血糖监测记录
每次监测后，详细记录血糖值，以便分析和调整治疗计划。
03
使用准确的血糖仪进行血糖监测，确保数据的可靠性。
02
血糖监测方法
血糖监测频率
根据病情和医生建议，制定合理的血糖监测频率，如空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖等。
01
饮食结构与加餐建议
合理安排饮食，确保碳水化合物、蛋白质和脂肪的均衡摄入。
饮食结构
加餐建议
食物选择
根据血糖情况，适当加餐，避免长时间空腹，导致血糖过低。
选择低糖、高纤维、富含营养的食物，如蔬菜、水果和全谷物等。
驾车前准备
确保血糖处于安全范围，携带血糖仪和急救用品，如糖果或含糖饮料。
驾车过程中
定期监测血糖，如有低血糖症状，及时停车并采取措施。
远足准备
提前规划好路线和休息时间，携带足够的食物和水，以及急救用品。
应对低血糖
在出现低血糖症状时，立即采取升高血糖的措施，如食用糖果或含糖饮料，并寻求帮助。
特殊场景预案（如驾车、远足）
06
特殊人群注意事项
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