腹部创伤急救护理.pptx

腹部创伤急救护理

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目录

02

伤情评估与诊断

01

腹部创伤概述

03

紧急处理流程

04

专科护理要点

05

并发症防治策略

06

培训与质量提升

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腹部创伤概述

闭合性与开放性分类

01

闭合性腹部创伤

皮肤完整，腹腔内部组织受损，常见于撞击、挤压等。

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开放性腹部创伤

皮肤破损，腹腔内部组织外露，易于感染，常见于刀刺、枪弹等。

常见致伤原因分析

车辆碰撞、跌落等导致腹部受到冲击。

交通事故

机器绞伤、重物砸伤等。

工伤事故

足球、篮球等运动中跌倒或撞击。

运动伤害

刀刺、枪弹等造成的故意伤害。

暴力事件

腹痛

创伤部位剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐等。

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失血症状

面色苍白、脉搏加快、血压下降等。

02

腹膜刺激征

腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。

03

休克

严重创伤导致有效循环血量减少，出现意识模糊、昏迷等。

04

典型临床表现识别

02

伤情评估与诊断

初步ABCDE检查法

A（Airway）

检查呼吸道是否通畅，有无窒息危险，必要时建立人工气道。

B（Breathing）

评估呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等，以判断是否存在呼吸衰竭。

C（Circulation）

检查脉搏、心率、血压等循环指标，以确定有无休克或循环衰竭。

D（Disability）

评估神经系统功能，观察意识状态、瞳孔反应、运动能力等，以判断是否存在神经损伤。

E（Exposure/Environment）

检查患者周围环境，确保安全，避免进一步伤害。

影像学检查选择标准

超声检查

适用于腹腔实质脏器损伤的快速筛查，如肝、脾等。

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CT扫描

为腹部创伤的“金标准”，可准确判断腹腔内出血、积液及脏器损伤情况。

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X线平片

可用于胃肠道破裂、穿孔等空腔脏器损伤的诊断。

03

MRI检查

对软组织损伤有较高的分辨率，但操作时间较长，一般不作为首选。

04

实验室检测指标解读

血常规

电解质及肾功能

凝血功能

血气分析

监测血红蛋白、白细胞计数等指标，以评估失血量及感染情况。

了解患者体内电解质平衡及肾功能状况，预防及纠正电解质紊乱。

评估患者凝血机制，为手术及后续治疗提供重要参考。

了解患者通气及氧合情况，判断有无呼吸衰竭及酸碱平衡紊乱。

03

紧急处理流程

气道管理与循环支持

循环支持

对于出现休克或循环不稳定的患者，应建立静脉通道，快速补液，必要时使用血管活性药物。

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如出现呼吸衰竭，需进行气管插管或气管切开，并连接呼吸机辅助呼吸。

02

呼吸支持

保持呼吸道通畅

确保患者呼吸道畅通，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物或血液。

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活动性出血控制技术

压迫止血

对于可见出血点，可采用无菌纱布或绷带进行压迫止血。

填塞止血

止血带应用

对于深部出血或难以压迫的出血点，可采用填塞止血法，如使用止血海绵、明胶海绵等。

对于四肢出血，可使用止血带进行止血，但需注意每隔一段时间放松止血带，以避免肢体缺血坏死。

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2

3

休克预防与液体复苏

休克预防

密切观察患者生命体征，如出现心率加快、血压下降等休克症状，应立即采取措施。

液体复苏

对于休克患者，应快速补充晶体液或胶体液，以扩充血容量，纠正休克。

液体监测

在液体复苏过程中，需监测患者尿量、中心静脉压等指标，以评估液体复苏效果，并及时调整补液速度和补液量。

04

专科护理要点

腹腔引流护理规范

引流装置的妥善固定

确保腹腔引流管固定稳妥，避免脱落或移位，以保持引流的通畅。

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引流管的清洁和消毒

保持引流管的清洁和无菌，定期更换敷料，降低感染风险。

引流液的观察和记录

定期观察引流液的颜色、性质和量，并准确记录，以便及时发现异常情况。

引流袋的更换和处理

按照医疗规范更换引流袋，避免引流液逆流导致感染。

疼痛管理与体位调整

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对患者的疼痛进行客观评估，并记录疼痛的部位、性质和程度，为后续治疗提供依据。

疼痛评估与记录

指导患者采取合适的体位，以降低腹部压力，减轻疼痛不适感。

体位调整与疼痛缓解

根据患者的疼痛程度和医嘱，合理使用镇痛药物，以减轻患者的痛苦。

镇痛药物的合理使用

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如深呼吸、放松训练等，辅助缓解患者的疼痛。

非药物疼痛管理方法

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保持伤口的清洁和干燥，定期进行消毒处理，预防感染发生。

伤口清洁与消毒

加强医护人员的手卫生管理，减少交叉感染的风险。

手卫生与交叉感染控制

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在护理过程中，严格遵循无菌操作原则，降低感染风险。

无菌操作原则

保持患者所处环境的清洁和消毒，减少环境中病原体的滋生。

环境清洁与消毒

感染预防措施落实

05

并发症防治策略

脏器损伤二次评估

临床表现

观察患者是否有腹痛、腹胀、失血、休克等脏器损伤的临床表现，及时采取相应治疗措施。

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影像学