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儿童呼吸困难护理常规演讲人:日期:
目录CATALOGUE02紧急处理流程03基础护理措施04病情监测要点05家属指导内容06预防与健康教育01评估与识别
01评估与识别PART
呼吸困难症状特征呼吸频率增快,鼻翼扇动。呼吸急促呼吸辅助肌参与呼吸,出现三凹征。呼吸费力哮鸣音、痰鸣声或其他异常呼吸音。呼吸音异常口唇、甲床青紫等。缺氧表现
严重程度分级标准轻度呼吸急促,但无明显缺氧表现,活动不受影响。01中度呼吸急促且费力,有缺氧表现,活动明显受限。02重度呼吸急促、费力,有严重缺氧表现,甚至危及生命。03
呼吸道疾病上呼吸道感染、支气管哮喘、支气管异物等。01心脏疾病先天性心脏病、心肌炎等。02神经肌肉疾病重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等。03其他中毒、代谢性疾病、失血等。04常见病因初步判断
02紧急处理流程PART
气道通畅性保障措施清理呼吸道体位调整保持安静气管插管迅速清除口、鼻腔分泌物及异物,保持呼吸道通畅。将患儿置于平卧位,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。避免患儿哭闹,以免加重呼吸困难。如患儿呼吸困难严重,需进行气管插管,确保呼吸通畅。
给氧时需加湿,以免呼吸道黏膜干燥。氧气湿化可选用鼻导管、面罩或头罩等方式进行吸氧。吸氧方据患儿病情调节氧气浓度,通常选用低流量吸氧。氧气浓度吸氧过程中需监测患儿血氧饱和度,确保吸氧效果。监测氧饱和度氧气疗法实施规范
呼吸兴奋剂如洛贝林、尼可刹米等,可增加呼吸中枢的兴奋性,但需在医生指导下使用。利尿剂如呋塞米等,可减轻肺水肿,改善呼吸功能。支气管解痉剂如氨茶碱等,可扩张支气管,缓解支气管痉挛,改善通气功能。糖皮质激素如地塞米松等,可减轻喉头水肿,缓解呼吸困难。急救药物应用原则
03基础护理措施PART
安全体位管理方法避免颈部弯曲患儿躺下时,应保证其颈部处于自然伸展状态,避免过度弯曲影响呼吸。03将患儿头部转向一侧,及时清理呼吸道分泌物,避免分泌物堵塞引起窒息。02保持呼吸道通畅抬高床头用枕头或被子将患儿上半身抬高30度左右,有利于呼吸。01
环境温湿度调控要求保持适宜室温室温一般保持在18-22摄氏度,避免过高或过低的温度刺激呼吸道。01保持适宜湿度室内湿度应保持在50%-60%,过于干燥可使用加湿器或在室内晾晒湿毛巾来增加湿度。02定时通风每天至少开窗通风2次,每次30分钟左右,保持室内空气新鲜。03
安抚与心理支持策略通过轻拍、抚摸等轻柔动作,以及温柔的语言和歌声,缓解患儿紧张和恐惧情绪。轻柔安抚陪伴与关爱心理干预在患儿身边陪伴,给予关爱和温暖,让患儿感受到家长的陪伴和支持。对于较大患儿,可进行适当的心理干预,如讲故事、玩游戏等,帮助其转移注意力,减轻呼吸困难带来的心理压力。
04病情监测要点PART
生命体征观察频率观察患儿呼吸频率,记录异常情况,评估呼吸困难程度。呼吸频率定时测量患儿心率及血压,警惕心血管系统受损。心率与血压注意患儿体温变化,避免出现发热或低体温。体温
皮肤颜色评估患儿精神状态,如烦躁、嗜睡、昏迷等,及时发现缺氧症状。精神状态呼吸形态注意患儿呼吸形态,如出现点头呼吸、三凹征等,提示呼吸困难加重。观察患儿口唇、甲床及黏膜颜色,青紫或苍白提示缺氧。缺氧症状动态评估
并发症预警指标肺部感染观察患儿有无发热、咳嗽、气促等肺部感染症状。心力衰竭呼吸衰竭注意患儿心率、呼吸、肝脏大小及水肿情况,及时发现心力衰竭。监测患儿呼吸频率、节律及深浅度,警惕呼吸衰竭发生。123
05家属指导内容PART
家庭应急护理技能清理呼吸道紧急呼救拍背法心肺复苏迅速清除患儿口鼻内的分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅。将患儿面朝下,托起下巴,轻拍背部,帮助排出呼吸道异物。如患儿出现严重呼吸困难,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗救援。对于心跳骤停或呼吸停止的患儿,应立即进行心肺复苏。
紧急送医判断标准呼吸困难程度伴随症状持续观察异物吸入史如患儿出现鼻翼扇动、口唇发绀、呼吸频率加快等严重呼吸困难症状,应尽快送医。如患儿出现意识模糊、昏迷、高热、抽搐等严重症状,应立即送医。如患儿呼吸困难症状持续不缓解,或出现反复呼吸暂停,需紧急送医。如患儿有异物吸入史,且出现呼吸困难症状,应立即送医。
避免在患儿居住的环境中使用烟雾、香水等刺激性气体。净化空气保持室内适宜的温度和湿度,避免过于干燥或潮湿。保持适宜温湿期开窗通风,保持室内空气新鲜,避免空气污浊。保持空气流通将危险物品放置于患儿触及不到的地方,避免意外发生。安全防护居家环境优化建议
06预防与健康教育PART
呼吸系统疾病预防保持室内空气清新定期开窗通风,避免空气污浊和烟雾环境,如家庭成员吸烟应尽量避免在室内吸烟。01呼吸道保暖与防护在寒冷季节或气温骤变时,为儿童做好呼吸道保暖,外出时可佩戴口罩,减少冷空气对呼吸道的刺激。0
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