新生儿经气管插管吸痰的护理.pptx

新生儿经气管插管吸痰的护理

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目录

CATALOGUE

02

操作流程规范

03

护理操作要点

04

常见问题应对

05

护理质量控制

06

家属与团队协作

01

操作前准备

01

操作前准备

PART

环境与设备消毒要求

设备消毒

吸痰器、吸痰管、储痰罐等设备需经过高水平消毒。

03

操作前必须洗手，并用消毒液擦拭手部。

02

医护人员手消毒

环境消毒

保持室内空气清新，每天通风换气，紫外线消毒空气。

01

吸痰装置检查标准

检查吸痰器的功能是否正常，是否处于备用状态，连接管道是否通畅。

吸痰器检查

检查吸痰管的长度、硬度、透明度是否合适，是否有破损、老化等现象。

吸痰管检查

检查储痰罐的密封性能，是否清洁、干燥，有无破损或裂缝。

储痰罐检查

患儿生命体征评估

评估呼吸状况

观察患儿呼吸频率、节律、深浅度及呼吸困难程度。

01

评估心率和血压

监测患儿心率和血压的变化，判断是否存在低氧血症或高血压等异常情况。

02

评估患儿意识和反应

观察患儿的意识状态，对刺激的反应是否灵敏，判断是否存在神经系统受损的情况。

03

02

操作流程规范

PART

气管插管位置确认方法

可通过肉眼直接观察气管插管的位置，确保其位于声门下方，气管分叉以上。

观察气管插管位置

胸部X光检查

听诊呼吸音

确认气管插管位置是否正确，观察气管插管是否插入过深或过浅。

通过听诊器听诊双侧胸部的呼吸音，判断气管插管是否插入气道。

负压调节与吸痰手法

调节负压

吸痰时注意事项

吸痰手法

根据新生儿的具体情况，调节吸痰器的负压，避免负压过大损伤呼吸道黏膜。

将吸痰管插入气管插管内，轻轻旋转并向上提拉，吸出呼吸道分泌物。

每次吸痰时间不宜过长，一般不超过10秒；吸痰时要保持新生儿头部稍微后仰，避免分泌物进入更深部位。

操作时间与频次控制

气管插管吸痰的操作时间应尽可能短，以减少对新生儿的干扰和刺激。

操作时间

根据新生儿的病情和呼吸道分泌物的量，合理控制吸痰的频次，避免过度吸痰导致呼吸道黏膜损伤。

频次控制

03

护理操作要点

PART

湿化装置的选择

选用适合新生儿的湿化装置，确保湿化效果。

湿化液的选择

选用无菌蒸馏水或生理盐水，避免使用含有药物或刺激性成分的湿化液。

湿化液温度

湿化液温度应保持在适宜范围内，避免过热或过冷。

湿化频率

根据新生儿的气道情况和分泌物量，合理调整湿化频率，确保气道湿化充分。

气道湿化管理标准

插管时要保持无菌，避免污染插管和气道。

插管过程中的无菌操作

吸痰时要严格遵循无菌原则，避免交叉感染。

吸痰过程中的无菌操作

01

02

03

04

确保操作环境整洁，操作者手部消毒，佩戴无菌手套和口罩。

操作前准备

插管和吸痰器械使用前后要进行严格消毒，确保无菌。

插管和吸痰器械的消毒

无菌操作执行细则

血氧饱和度监测策略

监测仪器选择

异常情况处理

监测频率设定

监测数据记录

选用适合新生儿的血氧饱和度监测仪器，确保监测结果的准确性。

根据新生儿的病情和医生的要求，合理设定血氧饱和度监测频率。

当血氧饱和度监测结果异常时，及时分析原因并采取相应措施，确保新生儿的安全。

详细记录血氧饱和度监测数据，为医生的诊断和治疗提供依据。

04

常见问题应对

PART

黏膜损伤预防措施

动作轻柔

选用适当吸痰管

保持导管湿润

严格无菌操作

在插管和吸痰时，医务人员需非常轻柔，以减少对新生儿黏膜的机械损伤。

根据新生儿的气道大小和吸痰需要，选用合适的吸痰管，避免过大或过小造成损伤。

在吸痰过程中，应保持导管前端湿润，以减少对气道的刺激和损伤。

在吸痰过程中，应严格遵循无菌原则，防止感染。

定期检查导管的通畅性，及时发现并处理堵塞情况。

定时检查导管

导管堵塞处置方案

如遇到导管堵塞，可用生理盐水冲洗导管，确保导管通畅。

生理盐水冲洗

在冲洗无效的情况下，可轻柔地旋转导管，尝试将堵塞物排出。

轻柔旋转导管

如堵塞严重，无法疏通，应及时更换新导管。

更换新导管

并发症早期识别指标

观察呼吸状况

新生儿呼吸频率、节律和深度的改变可能是并发症的早期信号。

监测血氧饱和度

血氧饱和度是反映新生儿是否缺氧的重要指标，应持续监测。

注意有无分泌物

新生儿气道出现分泌物增多，可能是感染或其他并发症的征兆。

定期检查气道

定期通过听诊等方式检查新生儿的气道状况，及时发现并处理异常。

05

护理质量控制

PART

操作效果评价标准

并发症发生率

评估吸痰过程中是否出现气道痉挛、黏膜损伤、感染等并发症。

03

吸痰过程中应密切监测新生儿的心率、呼吸和血氧饱和度等指标，确保在安全范围内。

02

生命体征变化

呼吸道通畅程度

吸痰后新生儿呼吸道应恢复通畅，无痰鸣音和呼吸困难。

01

护理记录规范要求

详细记录吸痰操作时间、吸痰量、痰液性状、吸痰前后生命体征变化等