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烧伤感染期护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

烧伤感染期定义与病理机制烧伤感染期定义烧伤感染期指烧伤后因皮肤屏障破坏，病原体侵入引发局部或全身感染的过程。主要发生在烧伤后48小时至数周内。病理机制烧伤后皮肤屏障受损，局部免疫抑制，坏死组织成为细菌培养基，导致病原体繁殖并引发炎症反应，严重时可发展为脓毒症。感染风险因素烧伤面积大、深度深、免疫力低下、环境不洁及治疗不当是感染的主要风险因素，需加强预防与监测。

常见感染病原体与传播途径常见病原体烧伤感染期常见病原体包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌。这些病原体易导致伤口感染和全身性炎症反应。传播途径病原体主要通过接触传播，如医护人员手部污染、医疗器械未彻底消毒。此外，环境中的空气和飞沫也是潜在传播途径。防控措施严格执行手卫生、无菌操作和环境消毒是阻断传播的关键。定期监测感染源，及时隔离感染患者，可有效降低传播风险。

典型临床表现与诊断标准1临床表现烧伤感染期典型表现为高热、伤口红肿、脓性分泌物增多，部分患者伴有寒战、乏力等全身症状。2诊断标准诊断依据包括体温升高、白细胞计数异常、血培养阳性及C反应蛋白升高等实验室指标，结合伤口表现综合判断。3鉴别要点需与烧伤创面非感染性炎症、药物热等鉴别，重点观察伤口变化及全身感染症状，避免误诊。

感染期并发症与风险因素010203感染期并发症烧伤感染期常见并发症包括脓毒症、多器官功能障碍综合征和感染性休克，可能导致病情迅速恶化，危及生命。风险因素分析主要风险因素包括大面积烧伤、深II度及以上损伤、免疫抑制状态、抗生素使用不当及伤口护理不规范。预防与管理预防措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素、加强营养支持及定期监测感染指标，以降低并发症发生风险。

病史简介02

患者基本信息患者基本信息患者李某某，男性，38岁，因热油烫伤入院，烧伤面积25%，深II度至III度。入院时间为2023年11月10日，感染症状明显。感染症状患者体温39°C，伤口出现脓液分泌，白细胞计数18×10^9/L，C反应蛋白50mg/L，提示严重感染。治疗历程患者已使用抗生素治疗，并接受清创手术。目前需密切监测感染控制情况及伤口恢复进展。

烧伤原因与面积烧伤原因患者因热油烫伤导致烧伤，伤情严重，需紧急处理。热油温度高，接触皮肤后迅速造成组织损伤。烧伤面积烧伤面积达25%，涉及深II度至III度烧伤，需密切监测伤口变化，预防感染和并发症。伤情评估烧伤面积大且深度深，需及时清创和抗生素治疗，防止感染扩散，促进伤口愈合。

入院时间与症状010203入院时间患者李某某于2023年11月10日因热油烫伤入院，烧伤面积25%，深II度至III度，感染症状明显。感染症状患者体温高达39°C，伤口脓液分泌，白细胞计数18×10^9/L，C反应蛋白50mg/L，提示严重感染。检查数据血培养结果阳性，电解质钠130mmol/L，疼痛评分8分，营养状态不良，体重下降5kg，白蛋白30g/L。

检查数据与治疗历程123检查数据患者白细胞计数18×10^9/L，C反应蛋白50mg/L，血培养阳性，电解质钠130mmol/L，白蛋白30g/L，提示严重感染与代谢失衡。治疗历程患者入院后使用抗生素控制感染，并于2023年11月12日进行清创手术，术后持续监测伤口及生命体征，调整治疗方案。病情观察治疗后体温波动，伤口红肿面积有所扩大，脓液分泌量中等，需密切监测感染控制效果及并发症风险。

护理评估03

生命体征010302生命体征监测患者心率100次/分，呼吸22次/分，体温39°C，提示感染性发热。需持续监测，及时调整治疗与护理方案，确保病情稳定。疼痛评估与管理患者NRS疼痛评分8分，伴有睡眠障碍。需优化镇痛药物使用，结合舒适体位调整，减轻疼痛对康复的影响。营养状态评估患者体重下降5kg，白蛋白30g/L，提示营养摄入不足。需制定高蛋白饮食计划，必要时静脉补充营养，促进伤口愈合。

伤口状况231伤口红肿患者伤口红肿面积较前扩大，局部温度升高，提示感染加重，需密切监测并调整治疗方案。渗液情况伤口渗液量中等，呈脓性，伴有异味，表明存在细菌感染，需加强伤口清洁与引流护理。皮肤完整性伤口边缘皮肤破损，屏障功能受损，易继发感染，需采取保护措施，防止进一步恶化。

实验室指标实验室指标概述患者实验室指标显示血培养阳性，白细胞计数升高至18×10^9/L，C反应蛋白达50mg/L，提示严重感染。电解质钠低至130mmol/L，需关注代谢失衡。感染相关指标血培养阳性表明病原菌侵入血液，白细胞计数显著升高，C反应蛋白水平上升，均提示感染进展迅速，需加强抗感染治疗。代谢失衡指标电解质钠水平偏低，提示可能