护理质量敏感指标构建与应用.ppt

我国护理质量敏感指标（2016版）护患比床护比每住院患者24小时平均护理时数不同级别护士的配置离职率护士执业环境测评结构指标(6项）住院患者身体约束率住院患者身体约束率住院患者跌倒发生率院内压疮发生率插管患者非计划拔管发生率ICU导尿管相关尿路感染发生率ICU中心导管相关血流感染发生率ICU呼吸机相关性肺炎发生率过程指标（1项）结果指标（6项）第29页，共50页，星期日，2025年，2月5日如何应用护理敏感指标第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日插管患者非计划拔管发生率1.指标名称：非计划拔管发生率2.指标定义1)非计划拔管：非计划拔管（unplannedextubationUEX）又称意外拔管,是指患者有意造成或任何意外所致的拔管，即非医护人员计划范畴内的拔管。包含以下情况：?未经医护人员同意患者自行拔除的导管；?各种原因导致的导管滑脱；?因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管。2)非计划拔管发生率：即计算统计周期内住院患者发生的某导管UEX例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该周期内导管置管总例数的比例。第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日插管患者非计划拔管发生率3.指标的意义（1）.患者因治疗、手术以及抢救等情况下需要置管，因此这些管路对于抢救患者的生命和维持健康有重要意义。（2）.护理人员通常也是UEX这一“结果”的最先发现者。（3）.分析拔管发生原因并制定相应的防范措施，减少UEX发生。4.计算公式方法1UEX发生率=方法2UEX发生率=同期某导管UEX例次数统计周期内该导管留置总日数×1000‰同期某导管UEX例次数统计周期内该导管留置总例数×100%第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日计算方法说明：1.如果同一患者某类导管多次发生UEX，则按频次计算拔管例数；2.计算方法1中，统计周期内该导管的留置总日数为该周期内某管道每天带管病例数之和，例如，记录9月1日—9月30日每日某ICU带尿管的患者数，然后将这30天内每天的带尿管患者数进行加总，便得到9月份该ICU的尿管的留置总日数；3.计算方法2中，统计周期内该导管置管总例数，包括周期内原有置管例数和新增置管例数。拔管后重新置管以及常规更换的导管均纳入新增置管例数中。第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日数据及来源日期2012年1月1日置管类别胃管尿管气管插管深静脉置管带管原有置管新增置管UEX带管原有置管新增置管UEX带管原有置管新增置管UEX带管原有置管新增置管UEX床号1是√√√是√是√是√2否是√√否是√3是√否否否……………21是√否是√合计13113118164155005500置管天数和UEX发生登记表第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日2012年1月日期胃管尿管气管插管深静脉置管日数新增UEX日数新增UEX日数新增UEX日数新增UEX1.1133118415005001.2131020307203101.314212110821420…………………1.3112011500820400合计375533519831205573167430备注UEX3例，重置2例UEX1例，重置1例UEX3例，重置1例***医院ICU置管管理汇总表第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日第三附属医院河南省妇幼保健院第三附属医院河南省妇幼保健院