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湿性伤口愈合理论栋King

湿性环境促进伤口愈合的机理4湿性敷料种类及特点5伤口愈合发展的历史1干性愈合理论及干性环境的弊端2湿性愈合环境理论的产生3内容简介

前言皮肤是人体最大器官，覆盖了人体的整个体表，其面积约2平方米，重量约4.5~5kg。伤口或称皮肤组织损伤是临床护士最常遇到的问题，伤口护理(包括压疮护理)始终是护理工作中的一个重要内容，而且预防和处理伤口的结果常常作为衡量护理质量的一个重要指标。

伤口愈合发展的历史18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多使用自然物品19世纪,微生物学家巴斯德Pasteur使用干性敷料覆盖伤口，以保持伤口干燥，避免细菌感染，成为主要的伤口护理原则，开创了干性愈合的先河。0102

0120世纪60年代以前人们在干性愈合理论的指导下进行伤口护理。02传统的干性愈合理论认为伤口愈合需要干燥环境，需要氧气的作用。03保持伤口干性环境的方法是开放伤口，保持伤口干燥，促进伤口结痂。干性愈合理论

干性愈合环境的弊端

结痂01010203040506干性环境延迟伤口的愈合每天更换伤口粘连疼痛感染0203040506

20世纪60年代，人们开始研制各类新型敷料，希望这种敷料既能吸收创面渗液获得充分引流，又能将渗液全部或部分保留在覆盖物中，维持一个湿润的环境。伤口湿润环境愈合理论的提出

1962年Winter博士01动物实验02湿性环境的伤口愈合速度快031963年Hinman04证实湿性愈合的科学性05人体实验06七十年代07八十年代08湿性愈合观念开始转变09第一代保湿性水胶体敷料10九十年代11多种敷料诞生，欧美应用广泛12湿性愈合理论的产生

添加标题单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。03湿性愈合理论的运用现状

湿性环境01促进伤口02愈合的机理03

单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。01清除坏死组织是伤口愈合的第一步。湿性环境下，坏死组织被水合而释放纤维蛋白溶酶以及其他蛋白溶解酶，这些酶能水解坏死组织，有利于清创。02蛋白和纤维蛋白降解产物都是免疫细胞的趋化因子，能吸引免疫细胞的伤口移动，加速清创过程。03湿性环境有利于坏死组织的溶解

维持伤口局部微环境的低氧状态AB研究证实，相对低氧的状态下，成纤维细胞生长速度最快，并刺激巨噬细胞释放生长因子，使血管形成加速，从而加速肉芽的形成，使伤口愈合时间缩短。由于湿性环境常常在闭合性敷料下面形成，伤口局部的微环境常常是低氧状态。

细胞的增殖分化以及酶活性的发挥均需水作介质，因此，湿性环境能保护细胞和酶的活性，有助于伤口的愈合。细胞在湿润环境下移行速度加快。壹贰有利于细胞的增殖分化和移行

保留渗液内的活性物质01促进活性物质的释放02

湿性愈合敷料对微生物具有阻隔作用。01临床研究表明，在湿性环境中，伤口感染率只有2.6%，而干性环境下感染率为7.1%。02降低感染率

不形成干痂避免再次机械性损伤减少疼痛。

伤口愈合五个阶段

如何正确地选择合适的敷料?绿期（高风险部位皮肤，红斑期褥疮，慢性伤口周边皮肤及创面愈合后）皮肤营养保护剂，超薄水胶体敷料改善皮肤微循环和营养，增强皮肤屏障和抵抗力，减轻压力黑期（干性坏死期）机械清创水凝胶加速坏死组织的分解与吸收黄期（炎症反应期）藻酸盐类敷料脂质水胶敷料加速坏死组织的分解与吸收，吸收渗液红期（肉芽生长期）水胶体敷料脂质水胶敷料促进各种生长因子的释放，刺激毛细血管的生成粉期（上皮形成期）超薄水胶体敷料脂质水胶敷料上皮细胞在湿性环境里，移行的速度更快

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