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护理抽搐急救预案

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病情识别与评估

安全防护与紧急处理

抗惊厥药物应用规范

并发症预防处理

转运与后续处理

培训与质量改进

01

病情识别与评估

PART

抽搐发作特征观察

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全身性抽搐或局部抽搐，注意抽搐起始部位及扩散情况。

抽搐部位

记录抽搐开始到结束的时间，以及间歇期长短。

抽搐持续时间

阵挛性、强直性、震颤性或舞蹈样等，以及是否伴有意识障碍。

抽搐类型

01

03

02

观察抽搐次数及每次抽搐的强度，是否逐渐加重或减弱。

抽搐频率与强度

04

生命体征动态监测

体温

持续监测体温变化，注意高热惊厥的可能。

01

呼吸与心率

观察呼吸节律、频率及心率变化，警惕呼吸暂停或心跳骤停。

02

血压

监测血压波动，特别是舒张压的变化，以防脑水肿等严重并发症。

03

瞳孔与意识

观察瞳孔大小、对光反射及意识状态，以便及时发现脑部病变。

04

病因初步判断标准

有无癫痫病史

神经系统症状

颅内病变征象

其他病因排查

询问患者或家属是否有癫痫病史，以及发作时的症状特点。

评估患者是否有头痛、呕吐、精神萎靡等神经系统症状。

注意有无颅内压增高表现，如剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿等。

排除低钙血症、低血糖、药物中毒等可能导致抽搐的常见原因。

02

安全防护与紧急处理

PART

环境安全控制措施

移除周围硬物或尖锐物品，防止患者抽搐时