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临床医学概论考试题与参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病（）

A.肺炎B.伤寒C.白血病D.病毒性肝炎

参考答案：C。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，并非感染性疾病；肺炎可由细菌、病毒等病原体感染引起，伤寒由伤寒杆菌感染导致，病毒性肝炎由肝炎病毒感染所致。

2.体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为（）

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热

参考答案：B。弛张热的特点是体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上；稽留热体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

3.吸气性呼吸困难常见于（）

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.气管异物

参考答案：D。吸气性呼吸困难主要特点表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，气管异物可导致此类情况；慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难。

4.心尖搏动向左下移位，提示（）

A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大

参考答案：C。左心室增大时，心尖搏动向左下移位；左心房增大一般使心腰部饱满或膨出；右心房增大可使心界向右侧增大；右心室增大时心尖搏动向左移位。

5.下列哪种药物属于抗高血压药中的利尿剂（）

A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔

参考答案：C。氢氯噻嗪是常用的噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量而降低血压；硝苯地平属于钙通道阻滞剂；卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂；美托洛尔属于β受体阻滞剂。

6.胃溃疡的疼痛特点是（）

A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-排便-缓解D.排便-疼痛-缓解

参考答案：B。胃溃疡疼痛多在进食后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，即进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。

7.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.感染

参考答案：A。酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致水、电解质和酸碱平衡失调；高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者；低血糖昏迷多因降糖药物使用不当等原因引起；感染是糖尿病常见的并发症，但不是最常见的急性并发症。

8.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑

参考答案：A。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在原有血管病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后易导致血管破裂出血。

9.下列属于特异性感染的是（）

A.疖B.痈C.破伤风D.急性蜂窝织炎

参考答案：C。特异性感染是指由特定的病菌引起的感染，破伤风由破伤风梭菌引起，具有特异性的临床表现和病理过程；疖、痈、急性蜂窝织炎多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等非特异性致病菌引起。

10.骨折的专有体征是（）

A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形

参考答案：D。骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；疼痛、肿胀、功能障碍也可见于其他软组织损伤，并非骨折所特有。

11.下列哪种疾病可出现墨菲（Murphy）征阳性（）

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔

参考答案：A。墨菲（Murphy）征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性；急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛，可伴有血、尿淀粉酶升高；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；胃十二指肠溃疡穿孔表现为突发剧烈腹痛，板状腹等。

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的