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2024年舟山市普陀区医疗保障管理服务中心招聘真题

单项选择题

1.国家建立以（）为主体，商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。

A.基本医疗保险

B.大病保险

C.补充医疗保险

D.医疗救助

答案：A

分析：《医疗保障法（征求意见稿）》明确国家建立以基本医疗保险为主体的多层次医疗保障体系。

2.职工基本医疗保险费由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳，用人单位缴费率应控制在职工工资总额的（）左右。

A.4%

B.6%

C.8%

D.10%

答案：B

分析：按照规定，用人单位缴费率一般应控制在职工工资总额的6%左右。

3.参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由（）与医疗机构、药品经营单位直接结算。

A.参保人员

B.用人单位

C.医疗保障经办机构

D.财政部门

答案：C

分析：医疗保障经办机构负责与医疗机构、药品经营单位进行基本医疗保险基金支付部分的直接结算。

4.下列哪项不属于基本医疗保险基金不予支付的费用（）。

A.应当从工伤保险基金中支付的

B.应当由第三人负担的

C.在境外就医的

D.急诊、抢救的医疗费用

答案：D

分析：急诊、抢救的医疗费用在符合规定的情况下是可以由基本医疗保险基金支付的，而A、B、C选项情形基金不予支付。

5.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取的措施不包括（）。

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.冻结医疗机构银行账户

D.复制与被调查事项有关的文件资料

答案：C

分析：医疗保障行政部门实施监督检查，无权冻结医疗机构银行账户，A、B、D选项是其可采取的措施。

6.参保人员跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系（），缴费年限累计计算。

A.重新办理

B.随本人转移

C.停止使用

D.由原参保地保留

答案：B

分析：为了保障参保人员权益，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

7.医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开（）等信息。

A.医疗费用支出

B.参保人员名单

C.工作人员薪酬

D.医疗机构内部管理

答案：A

分析：医疗保障经办机构需向社会公开医疗费用支出等信息，B、C、D选项不属于公开范围。

8.定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议，按照服务协议约定（）。

A.给予行政处罚

B.要求支付违约金

C.吊销执业资格

D.追究刑事责任

答案：B

分析：医疗保障经办机构按服务协议约定可要求违约的定点医药机构支付违约金，行政处罚、吊销执业资格、追究刑事责任不是协议约定的处理方式。

9.下列关于城乡居民基本医疗保险的说法，错误的是（）。

A.实行个人缴费与政府补贴相结合

B.参保范围覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民

C.筹资标准是固定不变的

D.保障待遇包括门诊待遇和住院待遇

答案：C

分析：城乡居民基本医疗保险筹资标准会根据经济社会发展等情况进行调整，并非固定不变，A、B、D选项说法正确。

10.国家医疗保障信息平台建设的目标不包括（）。

A.实现全国医疗保障数据互联互通

B.提高医疗保障服务的便捷性

C.降低医疗机构运营成本

D.加强医疗保障基金监管

答案：C

分析：国家医疗保障信息平台建设主要是为了提升医疗保障服务和管理水平，与降低医疗机构运营成本无直接关系，A、B、D是其目标。

11.对于骗取医疗保障基金支出的定点医药机构，除了责令退回、罚款外，还可以（）。

A.给予表彰

B.增加医保费用拨付

C.解除服务协议

D.降低药品价格

答案：C

分析：骗取医疗保障基金支出的定点医药机构，可解除其服务协议，A、B选项与处罚相悖，D选项与该行为处罚无关。

12.职工大额医疗费用补助制度是（）的补充形式。

A.基本医疗保险

B.商业健康保险

C.医疗救助

D.生育保险

答案：A

分析：职工大额医疗费用补助制度是对基本医疗保险的补充，以减轻职工高额医疗费用负担。

13.医疗保障行政部门应当畅通举报投诉渠道，依法及时处理有关举报投诉，并对举报人的信息予以保密，对查证属实的举报，按照规定给予（）。

A.罚款

B.奖励

C.处分

D.批评教育

答案：B

分析：为鼓励社会监督，对查证属实的举报给予奖励。

14.下列哪类药品可以纳入基本医疗保险药品目录（）。

A.主要起滋补作用的药品

B.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品

C.符合国家药品监督管理局批准的药品

D.预防性疫苗

答案：C

分析：A、B、D选