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泌尿系统梗阻、肿瘤病人的护理考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.肾积水最常见的病因是（）

A.肾下垂

B.先天性输尿管狭窄

C.输尿管结石

D.前列腺增生症

E.尿道狭窄

答案：C。输尿管结石是导致肾积水最常见的病因，结石可阻塞输尿管，使尿液排出受阻，引起肾积水。肾下垂一般不会直接导致肾积水；先天性输尿管狭窄是肾积水的病因之一，但不如输尿管结石常见；前列腺增生症主要引起下尿路梗阻，导致膀胱内尿液排出不畅；尿道狭窄主要影响尿液从尿道排出，较少直接引起肾积水。

2.良性前列腺增生症最早出现的症状是（）

A.尿频

B.排尿困难

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

答案：A。尿频是良性前列腺增生症最早出现的症状，尤其是夜尿次数增多。随着病情进展，可出现排尿困难等其他症状。血尿、尿痛、尿急不是良性前列腺增生症最早出现的典型症状。

3.膀胱癌最常见的临床表现是（）

A.无痛性肉眼血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.排尿困难

D.下腹部肿块

E.腰痛

答案：A。无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的临床表现，多数患者以此为首发症状就诊。尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激征，一般在膀胱癌合并感染等情况下出现；排尿困难多见于肿瘤较大阻塞尿道内口等情况；下腹部肿块和腰痛不是膀胱癌最常见的表现。

4.肾肿瘤最常见的症状是（）

A.腰部肿块

B.腰部疼痛

C.血尿

D.发热

E.高血压

答案：C。血尿是肾肿瘤最常见的症状，通常为无痛性、间歇性肉眼血尿。腰部肿块、腰部疼痛也是肾肿瘤的症状，但不如血尿常见。发热和高血压可能是肾肿瘤的伴随症状，但不是最常见的。

5.为预防泌尿系统感染，鼓励患者多饮水的目的是（）

A.降低体温

B.缓解尿频

C.营养需要

D.冲洗尿路

E.治疗腰痛

答案：D。鼓励泌尿系统梗阻、肿瘤患者多饮水，主要目的是冲洗尿路，减少细菌在尿路停留和繁殖的机会，从而预防泌尿系统感染。多饮水一般不能降低体温、缓解尿频和治疗腰痛，虽然水是营养物质之一，但这不是鼓励多饮水预防感染的主要目的。

6.前列腺增生症患者行导尿术的主要目的是（）

A.测量膀胱容量

B.检查残余尿

C.解除尿潴留

D.收集无菌尿标本

E.进行膀胱腔内化疗

答案：C。前列腺增生症患者常因前列腺增生导致尿道受压，引起尿潴留，导尿术可及时解除尿潴留，缓解患者痛苦。测量膀胱容量、检查残余尿也可通过导尿来完成，但不是主要目的；收集无菌尿标本一般采用中段尿等方法；进行膀胱腔内化疗与导尿术的主要目的无关。

7.膀胱癌术后行膀胱灌注化疗药物时，错误的是（）

A.严格无菌操作

B.先排空膀胱内尿液

C.灌注后分别取平、俯、左、右侧卧位

D.每15-30分钟轮换体位一次

E.直接将药物注入膀胱

答案：E。膀胱癌术后行膀胱灌注化疗药物时，应先将药物用生理盐水等稀释后再注入膀胱，而不是直接注入，以避免高浓度药物对膀胱黏膜的刺激。其余选项严格无菌操作、先排空膀胱内尿液、灌注后分别取平、俯、左、右侧卧位以及每15-30分钟轮换体位一次都是正确的操作要点。

8.肾积水患者肾功能受损的主要原因是（）

A.肾缺血

B.肾血管痉挛

C.肾组织受压

D.肾毒性物质损伤

E.泌尿系统感染

答案：C。肾积水时，尿液在肾盂内积聚，导致肾盂内压力升高，肾组织长期受压，可引起肾实质萎缩、肾功能受损。肾缺血、肾血管痉挛一般不是肾积水导致肾功能受损的主要原因；肾毒性物质损伤与肾积水本身无关；泌尿系统感染可加重肾功能损害，但不是主要原因。

9.对泌尿系统梗阻患者肾功能的观察，最主要的指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.尿比重

E.尿量

答案：C。内生肌酐清除率能较好地反映肾小球的滤过功能，是评估泌尿系统梗阻患者肾功能最主要的指标。血尿素氮和血肌酐也可反映肾功能，但受多种因素影响；尿比重可反映肾脏的浓缩和稀释功能，但不能准确反映肾功能整体情况；尿量可受多种因素影响，不能单独作为评估肾功能的主要指标。

10.尿道损伤患者留置导尿管的时间一般为（）

A.1-3天

B.3-7天

C.1-2周

D.2-3周

E.3-4周

答案：D。尿道损伤患者留置导尿管的时间一般为2-3周，以利于尿道损伤的修复，防止尿道狭窄等并发症的发生。留置时间过短，损伤可能未完全修复；留置时间过长，易增加泌尿系统感染的机会。

11.前列腺增生症患者行耻骨上膀胱造瘘术后，造瘘管护理错误的是（）

A.保持引流管通畅

B.定期更换引流袋

C.每周更换造瘘管一次

D.严格无菌操作

E.记录引流量

答案：C。耻骨上膀胱