普外科常用药物的不良反应及配伍禁忌.pptVIP

第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日头孢类抗生素奥美拉唑甲硝唑左氧氟沙星呋塞米醋酸奥曲肽地塞米松氨基酸ω3鱼油脂肪乳注射液第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日头孢类抗生素不良反应1、过敏反应：皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。2、戒酒硫样反应：面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难，严重者出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭、甚至惊厥及死亡。3、肾脏损害：血液尿素氮、肌酐值升高、少尿。第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日头孢类抗生素配伍禁忌与左氧氟沙星连续滴注时，可见输液管道中出现白色浑浊。与阿米卡星联合应用，在30秒内，发现输液器内出现微白色浑浊液体，液体不向下滴，应立即停止输液，严密观察患者病情变化。第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日头孢类抗生素配伍禁忌头孢匹胺钠与奥美拉唑联合应用时，在更换药品时，茂菲氏滴管内即出现白色浑浊的沉淀物，若两者联用之时用溶剂冲管，则不会出现浑浊。第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日头孢类抗生素配伍禁忌与依诺沙星注射液联合应用时，输液管内的无色透明液体立即变为白色浑浊液，同时有微量沉淀物的产生；使用静脉留置针双通路静脉输注，双通路均出现白色浑浊物。第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日奥美拉唑不良反应本药的耐受性良好，不良反应多为轻度和可逆。1、心血管系统可见胸痛、心悸、心动过速或过缓、血压升高、外周水肿。2、神经系统可见头晕、头痛、衰弱、乏力、感觉异常、抑郁、焦虑、冷漠、意识模糊、嗜睡、幻觉、激动、失眠、神经质、攻击行为等。第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日奥美拉唑不良反应3、代谢/内分泌系统罕见出汗增多、低钠血症、男子乳腺发育，长期应用可致维生素B12缺乏、胃泌素血症。4、镜下脓尿、蛋白尿、血尿、尿频、泌尿系统感染、间质性肾炎、尿糖等。第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日奥美拉唑不良反应5、消化系统可见口干、畏食、恶心、呕吐、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。罕见口炎、味觉失常等。6、肝脏偶见轻度丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转酶、碱性磷酸酶、血胆红素升高。第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日奥美拉唑不良反应7、血液系统可见溶血性贫血。罕见白细胞、血小板、粒细胞及各类血细胞缺乏等。8、皮肤可见皮肤潮红、干燥。罕见光敏性、多形性。红斑、史-约综合征、毒性上皮坏死溶解、脱发。第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日奥美拉唑不良反应9、过敏反应可见发热、皮疹、荨麻疹、瘙痒、紫斑、血管神经性水肿、支气管痉挛、过敏性休克等。10、眼罕见礼物模糊。有报道高剂量静注后出现不可逆性视觉损伤。第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日奥美拉唑钠配伍禁忌奥美拉唑钠与以下药物存在配伍禁忌：氨甲苯酸、头孢吡肟、奥硝唑、维生素C、氨溴索、果糖等酸性药物第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日甲硝唑不良反应15%～30%病例出现不良反应：①以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日甲硝唑不良反应②神经系统症状，有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后可自行恢复。第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日甲硝唑不良反应甲硝唑也有一些不良反应。最常见的是消化系统不适，常见的有味觉异常，产生金属味，有口酸、口干、厌食、恶心、腹泻、腹痛等症状，不过，停药后很快消失；用量较大或疗程较长时，还有可能发生昏厥、面色苍白、困倦、头痛等不适。第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日甲硝唑配伍禁忌服甲硝唑不能饮酒，否则会出现颜面潮红、呼吸困难、恶心、呕吐等。第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日左氧氟沙星不良反应1、胃肠道反应恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状。2、神经系统症状失眠、头晕、头痛，诱发癫痫等神经系统症状。第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日左氧氟沙星不良反应3、皮肤过敏反应皮疹、瘙痒症状。4、其他反应血转氨酶增高、血清总胆红素增加、血尿素