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抽搐的急救与护理

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CATALOGUE

02

急救处理步骤

03

护理干预措施

04

特殊人群处理要点

05

预防与长期管理

06

公众教育与资源

01

抽搐基本概念

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抽搐基本概念

PART

定义与临床表现

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定义

抽搐是指肌肉不自主地收缩，可以是局部性的，也可以是全身性的。

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临床表现

抽搐时，肌肉会快速、无规律地收缩，可能导致身体僵硬、抖动或扭曲。严重时，可能伴随着意识丧失、口吐白沫、呼吸暂停等症状。

常见病因分类

包括各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等，这些疾病会刺激大脑神经元异常放电，导致抽搐。

感染性病因

包括颅脑外伤、脑血管病变、脑肿瘤、癫痫等，这些疾病也可能引发抽搐。此外，一些全身性疾病如低钙血症、低血糖、肝性脑病等也可能导致抽搐。

非感染性病因

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发作类型区分

发作时意识清楚，表现为身体某一局部如手指、脚趾或面部肌肉的抽搐。

单纯部分性发作

复杂部分性发作

全面性发作

发作时意识障碍，表现为行为异常、口吐白沫、记忆障碍等。此类型抽搐可能演变为全面性发作。

发作时全身肌肉强直、阵挛，伴有意识丧失和呼吸暂停，是最危险的发作类型。包括强直-阵挛性发作、强直性发作和阵挛性发作等。

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急救处理步骤

PART

现场安全评估

快速检查周围环境，确保没有可能导致患者受伤的危险源，如尖锐物品、火源等。

确认环境安全

初步判断抽搐的严重程度，注意是否有意识丧失、口吐白沫、大小便失禁等情况。

观察患者病情

如患者病情严重，应立即拨打急救电话，请求专业医疗救援。

呼叫急救服务

保护性体位调整

侧卧位

将患者置于侧卧位，以防止呕吐物误吸入气道。

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头部保护

将患者头部垫高，以减轻头部震动，同时确保头部偏向一侧，以便口腔分泌物自然流出。

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肢体约束

在适当情况下，对患者的四肢进行保护性约束，以防止抽搐时自伤或伤及他人。

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呼吸道通畅保障

吸氧治疗

如有条件，可给予患者吸氧，以缓解缺氧症状，提高血氧饱和度。

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密切观察患者的呼吸频率、深度和节律，如发现呼吸异常，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。

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观察呼吸情况

清理呼吸道

迅速清除患者口鼻内的分泌物、呕吐物等异物，保持呼吸道畅通。

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护理干预措施

PART

发作期观察记录

密切监测患者生命体征

在抽搐发作时，需要密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以便及时发现异常情况并采取相应措施。

观察抽搐表现

记录患者行为

详细记录抽搐的部位、持续时间、频率、强度等信息，有助于医生诊断和治疗。

注意记录患者在抽搐时的行为表现，如是否丧失意识、是否有口吐白沫等，以便后续分析和处理。

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抽搐时容易导致呼吸道阻塞，应及时清理口腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道畅通。

保持呼吸道通畅

抽搐时患者容易摔倒或碰撞硬物，应采取措施保护患者安全，如加床栏、使用约束带等。

防止意外伤害

长时间抽搐可能导致脑水肿，应及时采取措施降低颅内压，如使用脱水剂等。

预防脑水肿

并发症预防策略

根据患者病情和医生指导，合理使用抗癫痫药物，控制抽搐发作。

药物管理规范

合理使用抗癫痫药物

抗癫痫药物有一定的副作用，如头晕、嗜睡等，应及时向医生反馈，调整药物剂量或更换药物。

注意药物副作用

患者应严格按照医生指示服用药物，禁止擅自停药或更改剂量，以免导致病情加重或反复发作。

禁止擅自停药或更改剂量

04

特殊人群处理要点

PART

儿童抽搐护理

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将儿童侧卧或头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。

保持呼吸道通畅

密切观察患儿抽搐部位、持续时间及伴随症状，以便及时就医。

观察病情

移除周围硬物或尖锐物品，以免抽搐时发生碰撞或刺伤。

防止意外伤害

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可尝试轻轻按摩或热敷抽搐部位，以缓解肌肉紧张。

缓解抽搐

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孕妇急救禁忌

避免刺激

保持左侧卧位

监测胎动

禁用药物

孕妇发生抽搐时，应避免声、光等刺激，以免加重病情。

孕妇宜采取左侧卧位，以减少下腔静脉受压，增加回心血量。

抽搐过程中要密切监测胎动情况，以便及时发现胎儿缺氧等异常情况。

孕妇抽搐时，应避免使用对胎儿有影响的药物，如镇静剂等。

老年患者注意事项

保持安静

老年患者发生抽搐时，应保持环境安静，避免过度惊慌。

监测生命体征

密切观察老年患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化。

用药谨慎

老年患者在使用抗抽搐药物时，应特别注意剂量和副作用。

防治并发症

老年患者抽搐后容易出现跌倒、骨折等并发症，应加强防护措施。

05

预防与长期管理

PART

避免过度疲劳

确保患者有足够的休息和睡眠，避免过度劳累或精神紧张。

维持电解质平衡

注意补充足够的水分和电解质，避免因脱水或电解质失衡导致抽搐。

规律饮食

避免过度饥饿或暴饮暴食，特别是避免食用过多含糖量高的食