眼科常见职业危害因素及护理措施范本.pdf

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编订：foonshion

眼科常见职业危害因素及护

理措施

Commonoccupationalhazardfactorsandnursingmeasuresin

ophthalmology

解决方案系列编号：FS-FA-04021

眼科常见职业危害因素及护理措施

说明：为明确各负责人职责，充分调用工作积极性，使人员

队伍与目标管理科学化、制度化、规范化，特此制定

随着眼科诊疗技术的迅猛发展，应用于眼科临床的诊疗

设备及专科操作越来越多，越来越精细。如各种激光治疗机、

造影机、手术显微镜等[1]治疗检查仪以外，医务人员日常工

作时所接触的各种有害物品及物质，均会对人体造成一定的

危害。因此，作为医护人员了解其专科的职业危害因素，做

好防护措施，对维护工作人员的身体健康十分重要，现将我

院眼科的护理防护体会报告如下。

1可见光危害因素

可见光为视网膜光损伤的危害因素之一。其既有自然光

源如日光，又有人造光源如白色荧光灯、眼科常用的某些诊

疗器械，如裂隙灯显微镜、间接检眼镜、手术用显微镜、荧

光素钠眼底血管造像机等均可造成视网膜的光损伤。可见光

对视网膜的损伤主要通过机械作用、热作用及光化学作用三

种机制。其中紫光和蓝光对视网膜的破坏作用最大，其可随

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波长的减少，光子能量的增加，对视网膜的损害程度随之增

加[2]。

护理措施:由于不同波长的光波导致的光损伤不完全相

同，较长波长的近红外光主要损伤视网膜色素上皮细胞，近

紫外光除损伤视网膜上皮细胞，还可损伤视网膜光感受器细

胞层。因此，工作区照明灯光不宜太强，尤其是白色荧光灯

光照不能大于2400lux。室内挂深色窗帘，墙壁涂以绿色或

淡蓝色冷色调为宜。当行荧光素钠眼底血管照影连续眼底拍

片时，配合者眼睛应避开闪光灯光源，必要时戴遮光眼镜，

以免长时间注视闪光灯造成视网膜的损伤。对光敏药物激光

治疗者应详细交待注意事项，严格遵医嘱做好避光防护措施，

以免造成光损伤。此外，医务人员应加强业务训练，熟练掌

握专科仪器设备的使用，以求操作时间越短越好，以最大限

度地减少可见光对眼睛的损害。饮食可多食甘蓝、菠菜、椰

菜、青豆、绿豌豆、菜豆、芒果、木瓜、桃子、李子、南瓜

和橘子等富含叶黄素的绿色蔬菜、水果。因叶黄素可保持视

网膜，降低视网膜光损伤的程度。

2激光危害因素

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随着科学技术的发展，激光治疗广泛运用于眼科领域，

如泪道激光、眼底激光、准分子激光等，由于眼内激光能量

密度高，若操作不慎可造成医护人员皮肤和眼睛的意外损伤。

护理措施:激光治疗室或激光手术室门上应张贴危险警

告标示。激光机专人管理，其操作人员须培训后方可上岗，

严禁未经训练人员擅自开启使用激光机。确保只有用专用钥

匙打开联锁开关后才能触发启动。拔出钥匙即不能启动。对

安放激光器的房间光线要亮，因在明亮的光线下瞳孔缩小可

减少激光束透射到视网膜上的进光量。激光治疗室内人员不

能长时间直视激光束。同时避免激光直射眼睛，以免造成视

网膜黄斑区的中心凹损伤。激光器安放的高度及激光束路径

应避开正常人站立或坐位时与眼睛呈水平位置，使视轴不能

与出光口平行对视，激光室工作人员须了解激光器的结构及

安全防护，并根据激光波长选用密度合适的防护眼镜，以防

止眼睛的损伤。

3有害气体危害因素

当准分子激光切削角膜组织时可散发出含有组织蛋白

焦糊气味的烟雾。若医护人员长期大量吸入其含有角膜碎屑

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的气体，会有害于人体健康。此外，准分子激光束采用氩氟

混合气体作为工作物质，其中氟为有毒气体，氟会刺激黏膜、

皮肤