临床疾医学概论模拟习题含答案.docxVIP

临床疾医学概论模拟习题含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（）

A.溶血性链球菌

B.结核菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎克雷伯杆菌

答案：C

解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡，通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸性细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。

2.下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肝性脑病

答案：E

解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，与消化性溃疡无关。

3.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。喘息或气急部分患者有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。其中最突出的症状是长期反复咳嗽。

4.诊断冠心病最有价值的检查方法是（）

A.心电图

B.心电图运动负荷试验

C.动态心电图监测

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

答案：D

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、走行和狭窄程度等，对于明确诊断、制定治疗方案具有重要意义。心电图、心电图运动负荷试验、动态心电图监测等主要是通过记录心脏电活动来辅助诊断冠心病，但可能存在假阳性或假阴性结果。超声心动图主要用于评估心脏的结构和功能，对冠心病的诊断有一定的辅助作用，但不能直接显示冠状动脉的病变情况。

5.缺铁性贫血早期最可靠的依据是（）

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

E.红细胞内原卟啉增高

答案：B

解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁性贫血早期，体内储存铁首先减少，血清铁蛋白降低，这是缺铁性贫血早期最可靠的依据。随着病情进展，可出现血清铁减少、血清总铁结合力增高、运铁蛋白饱和度降低等。红细胞内原卟啉增高也可出现，但不是早期最可靠的指标。

6.糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.颅神经病变

答案：A

解析：糖尿病神经病变可累及神经系统的任何一部分，以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。临床表现为肢体远端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，后期可出现运动神经受累，表现为肌力减弱、肌肉萎缩等。神经根病变、自主神经病变、脊髓病变、颅神经病变等也可发生，但相对较少见。

7.急性肾盂肾炎的主要症状是（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.尿频、尿急、尿痛及发热

E.高血压

答案：D

解析：急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，主要症状包括泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和下腹部痛）和全身感染症状（发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等）。血尿、蛋白尿、水肿、高血压等也可能出现，但不是主要症状。

8.类风湿关节炎的典型关节表现是（）

A.关节肿胀

B.关节疼痛

C.关节畸形

D.晨僵

E.关节活动障碍

答案：D

解析：晨僵是类风湿关节炎的典型表现之一，常出现在关节疼痛之前，持续时间较长，活动后可缓解。关节肿胀、疼痛、畸形、活动障碍等也是类风湿关节炎的常见症状，但晨僵更具特征性。

9.脑出血最常见的原因是（）

A.高血压动脉硬化

B.先天性脑血管畸形

C.脑动脉炎

D.血液病

E.抗凝及溶栓治疗

答案：A

解析：高血压动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。先天性脑血管畸形、脑动脉炎、血液病、抗凝及溶栓治疗等也可引起脑出血，但相对较少见。

10.有机磷农药中毒的主要机制是（）

A.抑制胆碱酯酶活性

B.抑制呼吸中枢

C.抑制心血管运动中枢

D.直接作用于胆碱能受体

E.对中枢神经系统的直接损害

答案：A

解析：有机磷农药中毒的主要机制是抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列症