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内科护理学考试题与答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.尿毒症少尿期病人忌输库存血,主要原因是防止引起()

A、输血反应

B、血钙降低

C、出血倾向

D、血尿素氮升高

E、血钾升高

正确答案：E

答案解析：库存血中红细胞会释放大量钾离子，尿毒症少尿期病人肾脏排钾功能严重受损，输入库存血易导致血钾升高，引起高钾血症，严重时可危及生命。

2.控制癫痫持续状态的首选措施是

A、水合氯醛30ml保留灌肠

B、甘露醇125ml30分钟内静注

C、地西泮20mg缓慢静注让师G

D、苯巴比妥钠0.3g肌注

E、巴比妥0.5mg缓慢静脉

正确答案：C

答案解析：癫痫持续状态是一种危急重症，控制癫痫持续状态的首选药物是地西泮，一般采用缓慢静脉注射20mg，以迅速控制发作。水合氯醛主要用于镇静、催眠等，不是控制癫痫持续状态的首选；甘露醇主要用于降低颅内压；苯巴比妥钠控制癫痫持续状态效果不如地西泮迅速；巴比妥一般不用于控制癫痫持续状态。

3.病人,女,30岁。1天前突然出现发热,尿频、尿急、尿痛,来院就诊,诊断为急性肾盂肾炎,对本病的治疗,护士解释正确的是()

A、使用抗生素直至症状完全消失,尿检阴性后再用药3~5天

B、轻型口服有效抗菌药物7日

C、一般情况应联合使用多种抗生素

D、严重者静脉输注抗生素至热退后72小时停药

E、停用抗生素之后复查一次

正确答案：A

答案解析：急性肾盂肾炎的治疗原则是使用抗生素直至症状完全消失，尿检阴性后再用药3～5天，A选项正确。轻型急性肾盂肾炎一般口服有效抗菌药物14天，B选项错误。一般情况不需要联合使用多种抗生素，C选项错误。严重者静脉输注抗生素至热退后72小时，然后改为口服抗生素，总疗程不少于2周，D选项错误。治疗结束后应在停药后的第2、6周复查尿菌，均为阴性才算临床治愈，E选项错误。

4.病人,男,25岁。以“面神经炎”入院,治疗好转出院,对病人的健康教育正确的是

A、坚持流食,避免食物滞留

B、坚持冷水洗脸,刺激面神经恢复

C、坚持待在家里,维持自尊

D、坚持面部按摩与面肌运动

E、避免针灸、理疗

正确答案：D

答案解析：面神经炎患者出院后应坚持面部按摩与面肌运动，以促进面神经功能恢复，D正确。应避免进食粗糙、干硬、辛辣食物，并非坚持流食，A错误。不能用冷水洗脸，避免面部受冷刺激，B错误。应适当进行户外活动，而非一直待在家里，C错误。可进行针灸、理疗等促进恢复，E错误。

5.病人,男,78岁。慢性肺心病病史16年,现喘憋明显,略有烦躁。医嘱慎用镇静剂的原因是为避免

A、低钾血症

B、诱发肺性脑病

C、加重心力衰竭

D、双重感染

E、洋地黄中毒

正确答案：B

答案解析：使用镇静剂可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留进一步加重，从而诱发肺性脑病，所以慢性肺心病患者要慎用镇静剂。

6.病人,男,65岁。急性心梗合并急性肺水肿。避免心脏前负荷的护理措施是

A、吸氧

B、肌注吗啡

C、平卧位

D、静注氨茶碱

E、控制输液量

正确答案：E

答案解析：避免心脏前负荷应控制输液量，减少液体入量可减轻心脏负担，防止心脏前负荷进一步加重。吸氧主要是改善缺氧状态；平卧位会增加回心血量，加重心脏前负荷；肌注吗啡主要起镇静、扩血管等作用；静注氨茶碱主要是解除支气管痉挛等，均与避免心脏前负荷关系不大。

7.病人,女,70岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,反复住院治疗,此次住院治疗效果不佳,病情不稳定而死亡。该病人最可能的致死原因是

A、急性肺水肿

B、充血性心力衰竭

C、脑栓塞

D、心房纤颤

E、感染性心内膜炎

正确答案：B

答案解析：风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的并发症及致死原因是充血性心力衰竭。心房纤颤虽也是常见并发症，但不是最主要致死原因；感染性心内膜炎相对不是二尖瓣狭窄直接的最主要致死原因；脑栓塞是其并发症之一但致死率不如充血性心力衰竭；急性肺水肿也是并发症，可由心力衰竭等导致，其根本还是与心力衰竭相关，所以最可能致死原因是充血性心力衰竭。

8.病人,男,66岁。以“重症支气管哮喘”入院。护理过程中发现病人突然出现烦躁,被迫端坐位,张口耸肩、喘气,出汗,口唇明显发柑、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动,听诊哮鸣音消失,提示病人病情严重的体征是

A、胸腹反常运动

B、颈静脉怒张

C、奇脉

D、哮鸣音消失

E、明显发组

正确答案：D

答案解析：当哮鸣音消失，提示气道严重痉挛或梗阻，病情极其严重，随时可能出现呼吸骤停等危险情况，是病情严重的重要体征。奇脉、明显发绀、颈静脉怒张、胸腹反常运动虽也提示病情较重，但相比之下哮鸣音消失对病情严重程度的提示更为关键。

9.病人,男,60岁。以“心力衰竭”入院,医嘱氢氯噻嗪50mg,tid、po.护士应告知病人可能导致

A、低钾血症

B、高镁血症