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颈椎骨折急救流程

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02

伤员稳定处置

03

临时固定措施

04

专业搬运流程

05

医疗衔接要点

06

后续护理要求

01

现场初步判断

01

现场初步判断

PART

意识状态确认

判断患者是否能够正常回答问题，是否有意识模糊或昏迷现象。

观察患者是否清醒

观察瞳孔是否等大、圆形，对光反射是否灵敏。

检查瞳孔大小及对光反应

包括呼吸、心率、血压等，判断患者生命体征是否平稳。

检查生命体征

颈椎损伤指征识别

检查感觉和运动功能

检查患者四肢的感觉和运动功能是否正常，是否有瘫痪或力量减弱现象。

03

注意患者是否有颈部僵硬、歪曲或肌肉痉挛等现象。

02

观察颈部姿势

询问患者感受

询问患者是否有颈部疼痛、麻木或刺痛感，是否感觉身体其他部位有异常。

01

危险环境快速评估

迅速排除周围危险物品

确保患者周围无玻璃碎片、锐利器具等危险物品，避免二次伤害。

判断现场安全性

准备急救器材

观察现场是否稳定，是否存在倒塌、坍塌等安全隐患。

根据需要准备急救箱、颈托、担架等急救器材，以便后续救治。

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02

伤员稳定处置

PART

头颈部轴向固定原则

轴向固定

使用颈托、沙袋等物品固定头颈部，防止颈部过度活动。

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姿势调整

确保伤员头、颈、躯干在同一水平面上，避免扭曲或倾斜。

02

伤员搬运

尽量使用担架或平板进行搬运，保持头颈部稳定。

03

非必要移动禁止规范

避免不必要的移动，以免加重颈椎损伤。

避免随意移动

转移时保护

伤员配合

如需转移，应由专业人员协助，确保头颈部稳定。

向伤员说明情况，让其保持安静，避免过度用力。

呼吸道畅通

密切观察伤员呼吸情况，如有异常及时采取措施。

呼吸功能监测

呼吸支持

如伤员呼吸困难，及时进行氧气吸入或气管插管等呼吸支持措施。

检查伤员呼吸道是否畅通，及时清理口腔分泌物和呕吐物。

呼吸通道安全维护

03

临时固定措施

PART

硬质颈托使用方法

选择符合患者尺寸的硬质颈托，确保颈托能够固定头部和颈部。

硬质颈托选择

将颈托小心地放在患者颈部，确保颈椎处于中立位置，然后扣紧固定带。

佩戴方法

佩戴颈托后，检查患者头部和颈部是否稳定，确保固定效果良好。

固定效果检查

自制固定装置技巧

注意事项

自制固定装置要确保稳定、舒适，避免对患者造成二次伤害。

03

将硬质材料固定在患者颈部，起到类似颈托的固定作用。

02

制作固定装置

选用材料

可选用硬纸板、木板等硬质材料，裁剪成适当形状和大小。

01

躯干同步制动要求

在搬运或移动患者时，必须保持头部、颈部和躯干在同一水平面上。

制动原则

制动方法

注意事项

使用担架、平板等工具，确保患者在搬运过程中保持平稳。

在制动过程中，要密切观察患者的呼吸、心跳等生命体征，确保患者安全。

04

专业搬运流程

PART

多人协同搬运标准

至少两人协同

一人负责稳定头部，另一人负责抬起和搬运身体。

01

动作协调一致

搬运过程中，动作需协调一致，以避免患者身体晃动或扭曲。

02

遵循专业指导

搬运者需接受过专业培训，掌握正确的搬运方法和注意事项。

03

脊柱板使用规范

选择合适尺寸

根据患者的身材选择适当大小的脊柱板，确保完全覆盖脊柱。

放置位置正确

固定患者身体

脊柱板应放置在患者身体下方，与脊柱保持平行，并紧贴身体。

使用绑带或绷带将患者固定在脊柱板上，避免在搬运过程中滑动或掉落。

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轴线翻身

在转移患者时，需确保搬运过程平稳，避免颠簸或剧烈震动。

平稳过渡

保持头部稳定

在搬运过程中，特别要注意保持患者头部的稳定，避免过度摇晃或扭动。

在搬运过程中，尽量保持患者身体轴线的一致性，避免过度弯曲或扭曲。

体位保持完整性原则

05

医疗衔接要点

PART

伤情简明汇报要素

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包括是否伴随意识丧失、颈椎的受力方向等。

受伤机制和高能量损伤情况

确定颈椎骨折的类型，如屈曲分离型、压缩型、旋转型等。

初步诊断及分类

如颈部疼痛、活动受限、感觉和运动功能异常等。

临床表现和体查发现

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02

年龄、性别、既往病史等，为治疗方案的制定提供参考。

患者基本信息

04

X线片检查

CT检查

了解颈椎的整体序列、稳定性及骨折情况。

进一步观察骨折的详细情况，包括骨折线的走行、碎骨片的分布等。

影像检查配合说明

MRI检查

评估脊髓、神经根的受压情况，以及软组织如椎间盘、韧带的损伤。

血管造影等特殊检查

在怀疑有血管损伤时，需进行此项检查以明确情况。

手术准备前注意事项

生命体征监测

制动与固定

药物治疗

术前准备

保持患者呼吸道通畅，密切监测血压、心率等生命体征。

采用颈托、颅骨牵引等器具，限制颈椎的活动，避免二次损伤。

给予止痛药、脱水药等，以减轻患者痛苦和神经水肿。

完善相关术前检查，如血常规、凝