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慢性病(高血压、糖尿病)竞赛试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg可诊断为高血压。以下哪项符合1级高血压的诊断标准？

A.SBP135mmHg，DBP85mmHg

B.SBP150mmHg，DBP95mmHg

C.SBP170mmHg，DBP105mmHg

D.SBP185mmHg，DBP115mmHg

答案：B

解析：1级高血压定义为SBP140-159mmHg和/或DBP90-99mmHg；2级为SBP160-179mmHg和/或DBP100-109mmHg；3级为SBP≥180mmHg和/或DBP≥110mmHg。

2.关于2型糖尿病的发病机制，以下表述正确的是？

A.主要因胰岛β细胞绝对缺乏导致

B.以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌相对不足

C.与自身免疫反应破坏β细胞直接相关

D.多见于青少年，起病急骤

答案：B

解析：2型糖尿病主要病理生理特征是胰岛素抵抗（靶器官对胰岛素敏感性下降）和β细胞分泌胰岛素相对不足；1型糖尿病因自身免疫破坏β细胞导致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年。

3.高血压患者合并糖尿病时，降压目标值应控制在？

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.150/95mmHg

D.120/70mmHg

答案：B

解析：《中国高血压防治指南（2023）》推荐，高血压合并糖尿病、慢性肾脏病等高危患者，血压应控制在130/80mmHg（能耐受者）。

4.以下哪种降糖药物可同时降低心血管事件风险，尤其适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者？

A.格列齐特（磺脲类）

B.二甲双胍（双胍类）

C.达格列净（SGLT-2抑制剂）

D.阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）

答案：C

解析：SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净）和GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）被证实可降低ASCVD患者的主要心血管不良事件风险，为合并ASCVD的2型糖尿病患者的一线选择。

5.高血压患者出现头痛、恶心、视力模糊，血压220/130mmHg，应首先考虑？

A.高血压急症

B.高血压亚急症

C.原发性高血压

D.白大衣高血压

答案：A

解析：高血压急症指血压显著升高（通常180/120mmHg）并伴急性靶器官损害（如眼底病变、脑水肿、急性肾损伤等）；亚急症无急性靶器官损害。

6.糖尿病患者空腹血糖正常，但餐后2小时血糖12.0mmol/L，应首选以下哪种药物？

A.甘精胰岛素（长效胰岛素）

B.瑞格列奈（非磺脲类促泌剂）

C.二甲双胍（双胍类）

D.阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）

答案：D

解析：α-糖苷酶抑制剂主要延缓碳水化合物在肠道的吸收，降低餐后血糖，适合以餐后血糖升高为主的患者。

7.关于高血压的流行病学特征，以下说法错误的是？

A.我国高血压患病率呈“北高南低”趋势

B.男性患病率高于女性（绝经前）

C.患病率随年龄增长而降低

D.高盐饮食是重要危险因素

答案：C

解析：高血压患病率随年龄增长显著升高，60岁以上人群患病率超过50%。

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型血气分析结果是？

A.pH7.45，HCO??升高

B.pH7.35，HCO??降低，阴离子间隙增大

C.pH正常，HCO??正常

D.pH7.35，HCO??升高

答案：B

解析：DKA因酮体（酸性物质）堆积导致代谢性酸中毒，表现为pH7.35，HCO??降低，阴离子间隙（AG）=Na?-（Cl?+HCO??）12mmol/L。

9.以下哪种降压药物禁用于双侧肾动脉狭窄患者？

A.氨氯地平（钙通道阻滞剂）

B.卡托普利（ACEI）

C.氢氯噻嗪（利尿剂）

D.美托洛尔（β受体阻滞剂）

答案：B

解析：ACEI/ARB类药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）降低血压，但双侧肾动脉狭窄时，RAAS是维持肾灌注的关键，使用后可能导致急性肾损伤。

10.2型糖尿病患者的基础治疗是？

A.胰岛素治疗

B.生活方式干预（饮食+运动）

C.磺脲类药物

D.GLP-1受体激动剂

答案：B

解析：所有2型糖尿病患者均需首先进行生活方式干预（控制总热量、合理