糖尿病酮症急救.pptx

糖尿病酮症急救

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CATALOGUE

02

识别与诊断

01

基本概念

03

急救流程

04

药物治疗规范

05

护理要点

06

预防措施

基本概念

01

定义与发病机制

01

糖尿病酮症定义

糖尿病酮症是糖尿病的一种急性并发症，由于胰岛素不足和升糖激素过多引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，以致血中酮体堆积，出现酮症酸中毒。

02

发病机制

胰岛素缺乏或胰岛素抵抗导致糖利用障碍，脂肪分解产生酮体，当酮体生成超过肝外组织利用酮体的能力时，血酮升高形成酮症酸中毒。

糖代谢

糖利用障碍，血糖升高，糖原合成减少，糖异生增加。

01

脂代谢

脂肪分解加速，酮体生成增多，血脂升高。

02

蛋白质代谢

蛋白质分解增加，负氮平衡。

03

电解质平衡紊乱

钠、钾、氯等电解质紊乱，引起脱水、酸中毒等。

04

病理生理变化

临床表现分级

血糖升高，尿酮阳性，无明显脱水或酸中毒表现。

轻度

中度

重度

血糖明显升高，尿酮强阳性，有脱水、酸中毒表现，如深呼吸、呼气有烂苹果味、皮肤干燥、弹性差等。

出现昏迷、休克等严重脱水、酸中毒表现，甚至危及生命。

识别与诊断

02

呼吸有烂苹果味

当糖尿病患者呼出带有烂苹果味的气体时，应高度怀疑为糖尿病酮症。

血糖显著升高

患者血糖水平异常升高，通常超过16.7mmol/L，且持续不降。

尿酮体阳性

通过尿液检测，发现尿酮体呈阳性，提示脂肪分解产生酮