昏迷的鉴别诊断与急诊处理.pptVIP

AffiliatedhospitalofBeiHuaUniversity昏迷的鉴别诊断与急诊处理第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日定义昏迷(coma)昏迷是指人体对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生的意识丧失和随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日昏迷原因昏迷上行网状激活系统、丘脑、丘脑下部激活系统及大脑皮层发生器质性或可逆性病变时第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日昏迷的原因（一）脑功能障碍（全身疾病导致）1、缺氧血症2、内分泌、代谢疾病（糖尿病、甲状腺危象、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症）3、脑低灌注（休克、心律失常）4、外源性中毒（药物中毒）5、酸碱平衡失调及电解质紊乱6、物理因性损害（高温、低温、触电）7、重症急性感染全身感染和颅脑感染第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日（二）脑的局灶性损伤1、脑血管病2、外伤3、脑占位：肿瘤、脑脓肿4、癫痫第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日临床上判断患者是否昏迷或昏迷的程度主要是根据患者对声、触、压、疼痛等刺激，通过言语行为，运动的反应以及各种反射障碍的表现来决定。第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日