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新生儿静脉穿刺技巧与维护演讲人：日期:

目录CATALOGUE02穿刺技术要点03导管维护规范04并发症预防05特殊场景处理06技能提升体系01操作前准备

01操作前准备PART

静脉选择与评估标准01静脉选择选择新生儿相对较大、较直、弹性好、无破损和炎症的静脉，如头皮静脉、四肢浅静脉等。02评估标准评估新生儿的血液循环、静脉弹性、充盈度以及是否有水肿等因素，以确定合适的穿刺部位。

器械消毒与材料清点穿刺前需对穿刺针、注射器、止血带等器械进行严格的消毒处理，避免交叉感染。器械消毒确保所需物品齐全，包括消毒棉球、胶布、棉签、无菌敷料等，以便在穿刺过程中随时取用。材料清点0102

新生儿体位固定方法穿刺时新生儿可采取仰卧位、俯卧位或侧卧位，以便充分暴露静脉。体位选择用柔软的毛巾或棉垫将新生儿的手脚固定，避免在穿刺过程中乱动，同时保持新生儿头部转向一侧，避免针头误伤眼睛或口腔。固定方法

02穿刺技术要点PART

进针角度与深度控制角度选择根据新生儿静脉的特点和位置，选择合适的进针角度，通常推荐30°~45°角进针。深度掌握穿刺速度根据新生儿的体型和静脉深浅，掌握进针的深度，避免过深或过浅，确保导管在静脉内。快速而稳定的穿刺速度有助于减少疼痛和损伤。123

回血判断与导管推进回血观察穿刺后，应仔细观察回血情况，确认导管已进入静脉血管。01导管推进确认回血后，缓慢、稳定地推进导管，直至达到所需深度。02导管固定导管固定要牢固，避免移动或脱落，导致液体外渗或血管破裂。03

穿刺失败应急处理求助协助如穿刺失败多次或出现异常情况，应及时寻求其他医护人员协助。03拔针后，用无菌棉球或纱布按压穿刺点，避免出血或血肿形成。02局部按压拔针重穿如遇到阻力或无法回血，应立即停止进针，拔出针头重新穿刺。01

03导管维护规范PART

固定装置使用标准采用无菌纱布或无菌胶布，将导管固定在皮肤上，确保导管不会移动或滑脱。固定方法导管应固定在平坦、无皱褶的皮肤上，避免导管压迫血管或神经。固定位置每次更换敷料时都要检查固定装置，如有松动或脱落，应立即重新固定。固定频率

冲管与封管操作流程每次输液前后，用生理盐水冲洗导管，确保导管通畅，防止堵塞。冲管封管操作注意事项当导管不使用时，应及时用肝素盐水或其他封管液封管，防止血液回流和导管堵塞。冲管和封管时，应严格遵循无菌操作原则，避免感染。

敷料更换时间要求更换频率敷料应定期更换，一般至少每两天更换一次，以保持穿刺部位的清洁和干燥。01更换敷料更换敷料时，应先用生理盐水清洁穿刺部位，再贴上新的无菌敷料。02异常情况处理如果敷料出现潮湿、污染或松动等情况，应立即更换，以避免感染风险。03

04并发症预防PART

液体外渗监测指标导管通畅度检查导管是否通畅，避免堵塞或扭曲。03评估液体渗出量，确保不超出正常范围。02渗出量评估局部皮肤变化观察穿刺点周围皮肤是否有红肿、苍白、湿冷或硬结等异常表现。01

通过患儿哭闹、肢体活动等表现，评估穿刺部位是否疼痛。疼痛评估注意穿刺点周围是否出现红肿、静脉条索状红肿、硬结等静脉炎早期症状。局部症状观察定期测量体温，及时发现体温升高等全身感染症状。体温监测静脉炎早期识别方法

感染防控关键措施穿刺前严格进行皮肤消毒，确保无菌操作环境。无菌操作导管护理手卫生执行定期更换导管，保持导管清洁、干燥，避免污染。医护人员接触患儿前后需进行手卫生，防止交叉感染。

05特殊场景处理PART

低体重儿血管细、皮肤薄，需熟练掌握穿刺技术，避免误伤。熟练掌握技术低体重儿穿刺注意事项根据低体重儿的体重和血管情况，选择合适的针头型号和长度。选择合适的针头穿刺时角度要小而深度要适中，避免穿破血管。穿刺角度与深度穿刺过程中要保持低体重儿稳定，避免其乱动导致针头移位。保持稳定

危重患儿循环维护技巧6px6px6px危重患儿需快速补充血容量，应迅速建立静脉通路。快速建立静脉通路注意控制输液速度，避免循环负荷过重导致心衰。避免循环负荷过重在穿刺过程中要密切监测患儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等。监测生命体征010302如遇到血管痉挛、渗血等情况，应及时处理。及时处理并发症04

穿刺部位要保持清洁、干燥，避免感染。穿刺部位的护理导管要固定牢靠，避免滑脱；同时需定期维护，保持通畅。导管固定与维期输液需轮流更换穿刺部位，避免同一部位反复穿刺。轮流更换穿刺部位预防静脉炎、静脉血栓等并发症的发生，如发生需及时处理。并发症的预防与处理长期输液路径管理

06技能提升体系PART

模拟训练操作标准模拟训练环境要求确保模拟环境与实际操作环境一致，训练器材和新生儿模型逼真度高。01模拟训练操作步骤按照标准流程进行穿刺前准备、穿刺操作、穿刺后处理等环节的训练。02模拟训练评估标准制定详细的评估标准，包括穿刺成功率、操作时间、