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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题
第一部分单选题(30题)
1、属于延长动作电位时程的抗心律失常药是()
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.维拉帕米
【答案】:C
【解析】本题可根据各类抗心律失常药的作用特点来判断属于延长动作电位时程的抗心律失常药。选项A:利多卡因利多卡因属于ⅠB类抗心律失常药,主要作用于浦肯野纤维和心室肌,能轻度阻滞钠通道,缩短浦肯野纤维及心室肌的APD(动作电位时程)和ERP(有效不应期),且缩短APD更为显著,使ERP/APD比值增大,故不属于延长动作电位时程的抗心律失常药。选项B:普鲁卡因胺普鲁卡因胺为ⅠA类抗心律失常药,能适度阻滞钠通道,降低动作电位0相上升速率,减慢传导速度,延长APD和ERP,但其延长APD的作用并非其主要特点,故也不是本题答案。选项C:胺碘酮胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药,主要作用机制是阻滞钾通道,明显延长APD和ERP,是典型的延长动作电位时程的抗心律失常药,因此该选项正确。选项D:维拉帕米维拉帕米属于Ⅳ类抗心律失常药,即钙通道阻滞药,主要通过阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制钙内流,减慢房室结的传导速度,延长有效不应期,从而发挥抗心律失常作用,并非延长动作电位时程,所以该选项不符合题意。综上,答案选C。
2、与顺铂联合应用可致严重肾毒性的药物是
A.氟尿嘧啶
B.阿糖胞苷
C.利妥昔单抗
D.甲氨蝶呤
【答案】:C
【解析】本题主要考查与顺铂联合应用可致严重肾毒性的药物。选项A,氟尿嘧啶是一种抗代谢类抗肿瘤药物,主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制等,与顺铂联合应用一般不会导致严重肾毒性,所以A选项错误。选项B,阿糖胞苷为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,其不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应等,并非与顺铂联合应用导致严重肾毒性,所以B选项错误。选项C,利妥昔单抗与顺铂联合应用时,可致严重肾毒性,所以C选项正确。选项D,甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂,其不良反应主要有口腔黏膜溃疡、骨髓抑制等,与顺铂联合应用通常不会出现严重肾毒性,所以D选项错误。综上,答案选C。
3、下述药物中长期使用易产生耐受性的药物是
A.M受体拮抗剂
B.白三烯受体阻断剂
C.β
D.磷酸二酯酶抑制剂
【答案】:C
【解析】本题主要考查不同类型药物的特性,重点在于判断哪种药物长期使用易产生耐受性。对各选项的分析A选项:M受体拮抗剂:M受体拮抗剂通过阻断M胆碱受体,起到松弛气道平滑肌等作用。在临床应用中,其作用机制相对稳定,一般不会像某些药物那样因长期使用而很快产生耐受性,所以A选项不符合要求。B选项:白三烯受体阻断剂:白三烯受体阻断剂主要是通过抑制白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时可以舒张支气管平滑肌。这类药物作用较为持久和稳定,长期使用耐受性较好,不会轻易产生明显的耐受性,故B选项也不正确。C选项:β受体激动剂(题目中β应指β受体激动剂):β受体激动剂是一类广泛应用于支气管哮喘等疾病治疗的药物,它通过激动气道的β?受体,激活腺苷酸环化酶,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放等,从而起到舒张气道平滑肌的作用。然而,长期使用β受体激动剂后,机体的β受体数量、亲和力等会发生改变,导致药物的效应逐渐降低,即容易产生耐受性,所以C选项正确。D选项:磷酸二酯酶抑制剂:磷酸二酯酶抑制剂通过抑制磷酸二酯酶的活性,提高细胞内环磷腺苷(cAMP)或环磷鸟苷(cGMP)的水平,从而发挥松弛气道平滑肌等作用。其作用机制相对独立,长期使用一般不会产生明显的耐受性,因此D选项错误。综上,答案选C。
4、维生素K
A.抑制血小板聚集
B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用
C.促进凝血因子合成
D.促进纤溶
【答案】:C
【解析】本题主要考查维生素K的生理作用。选项A,抑制血小板聚集并非维生素K的作用。通常,阿司匹林等药物具有抑制血小板聚集的功效,可用于预防血栓形成等情况。所以选项A不符合维生素K的作用,应排除。选项B,促进四氢叶酸类辅酶的循环利用主要是叶酸等物质的功能。叶酸在体内参与一碳单位的代谢和四氢叶酸类辅酶的循环,对细胞的分裂和生长等过程至关重要。因此选项B也与维生素K的作用无关,应排除。选项C,维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质,它能够促进这些凝血因子的合成,从而在血液凝固过程中发挥重要作用。当机体缺乏维生素K时,会导致凝血因子合成减少,引起出血倾向。所以选项C正确。选项D,促进纤溶是纤溶酶等物质的作用。纤溶酶可以溶解已经形成的纤维蛋白凝块,使血栓溶解,维持血管的通畅。这与维生素K的作用不同,选项D也不正确,应排除。综上,本题正确答案是C。
5、呋喃妥因主要用于
A.尿路感染
B.全身感染
C.呼吸道感染
D.消化道感染
【答案】:A
【解析】本题考查呋喃妥
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