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《中国儿童眼外伤救治专家共识（2024年）》解读

汇报人：xxx

2025-05-21

引言

儿童眼外伤的流行病学特点

救治共识制定背景和目的

救治共识核心内容解读

临床实践指导意义

局限性和未来展望

结论

contents

目录

01

引言

儿童眼外伤救治共识

01

眼外伤危害大

儿童眼外伤频发，严重威胁视觉健康，需高度重视；医学进步推动诊断治疗更新，但地区差异显著，基层救治水平待提升。

02

共识来规范

制定《中国儿童眼外伤救治专家共识》，旨在规范救治流程，提升诊治水平，减少并发症，保护儿童视力，助力健康成长。

救治流程规范指南

流程规范

共识详尽阐述儿童眼外伤救治流程，从现场初步处理到专科医院精细治疗，每一步皆遵循最新医学证据，确保救治科学高效。

01

操作指南

提供详尽操作指南，覆盖病史采集、眼部检查、治疗决策及随访管理，助力医生精准施治，减少误诊漏诊，提升治疗效果。

02

眼科专家共识解读

深入剖析共识精髓，强调眼外伤早期识别与处理关键性，倡导建立高效救治体系，确保儿童眼外伤患者获得及时有效治疗。

眼科专家解读

指导医生在临床中科学应用共识，结合个体差异制定最佳治疗方案，提升儿童眼外伤救治水平，保障视力健康。

临床实践应用

02

儿童眼外伤的流行病学特点

发生率

儿童眼外伤发生率地区间不均，农村地区发生率较高，可能与儿童生活环境、活动范围及防护意识相关。

地区差异显著

学龄前与学龄期儿童是眼外伤主要受害群体，前者因好奇活泼、后者因学业活动频繁，均处眼外伤风险高峰期。

高发人群集中

锐器玩具伤警

锐器伤、玩具伤、运动伤及爆炸伤等是儿童眼外伤常见原因，其中玩具伤近年来频发，新型危险玩具尤需高度警惕。

玩具伤成新忧

玩具枪子弹、弹射玩具等致眼外伤增多，家长选购需谨慎，尽量避免购买危险玩具，保护儿童眼部安全。

致伤原因

损伤类型

眼球钝挫伤常见

眼球钝挫伤是儿童眼外伤常见类型，多由拳头、球类等钝性物体撞击所致，发生概率高，需引起家长及教育者重视。

眼球穿通伤严重

眼内异物伤棘手

眼球穿通伤是儿童眼外伤中较为严重的损伤，多由锐器直接刺入眼球所致，病情往往较为严重，需要立即就医。

眼内异物伤处理棘手，金属、玻璃等异物入眼易感染，化学伤需及时正确处理，保护儿童眼部健康。

1

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03

救治共识制定背景和目的

制定背景

救治水平差异

致伤原因与损伤类型变化

基层医院处理不规范

随着医学技术不断进步，儿童眼外伤诊治方法日新月异。然而，在临床实践中，不同地区、不同医院的救治水平存在较大差异。

部分基层医院由于缺乏专业的眼科设备和技术人员，对儿童眼外伤的处理不够规范，导致一些患儿错过了最佳治疗时机，影响了治疗效果。

儿童眼外伤的致伤原因和损伤类型发生了一些变化，需要制定更加科学、合理的救治方案。

救治共识的目的

01

提供统一标准

该共识的制定旨在为儿童眼外伤的救治提供统一的标准和规范，提高各级医院对儿童眼外伤的诊断和治疗水平，减少并发症的发生。

02

保护儿童视力

通过推广共识，加强对儿童眼外伤的预防宣传，提高家长和社会对儿童眼部安全的重视程度，最大限度地保护儿童的视力。

04

救治共识核心内容解读

院前急救

化学伤需立即清水冲洗，不少于15分钟，需翻开眼睑确保全面冲洗；眼球穿通伤和眼内异物伤，避免自行处理，立即用清洁纱布轻轻遮盖受伤眼。

现场处理原则

在转运过程中，要尽量保持患儿的安静，避免颠簸和剧烈运动。可以让患儿采取半卧位或平卧位，头部稍微抬高，以减轻眼部的压力。

转运注意事项

诊断评估

详细询问致伤原因、时间、过程及患儿眼部病史和全身健康状况，有助于评估损伤类型、严重程度及预后，为制定治疗方案提供参考。

病史采集

视力检查是评估眼外伤严重程度的重要指标，裂隙灯检查观察眼球前段结构，眼底检查判断眼内损伤程度，影像学检查发现眼内异物、眼球后损伤。

眼部检查

治疗原则

眼球钝挫伤的治疗

轻度钝挫伤可给予抗生素眼药水和促进角膜修复药物；伴前房积血者需卧床休息，半卧位，避免剧烈运动和咳嗽，同时给予止血、抗炎药物治疗。

眼球穿通伤的治疗

眼球穿通伤需及时缝合伤口，彻底清创，合并眼内异物者据异物性质位置选法取出，术后给予抗生素、糖皮质激素药物治疗，密切观察眼部情况。

眼内异物伤的治疗

眼内异物伤需明确异物性质位置，磁性异物可用电磁铁取，非磁性异物需手术切开眼球或玻璃体切割取，术后抗感染抗炎治疗，促进眼部组织修复。

化学伤的治疗

化学伤治疗强调早期大量冲洗，后续中和治疗，给予抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等预防感染、减轻炎症。严重化学伤需手术治疗以促进角膜修复。

感染

儿童眼外伤后感染是常见且严重的并发症，一旦发生感染，应立即进行细菌培养和药敏试验，根据结果选择敏感的抗生素进行治疗。

并发症的处理

外伤性白内障

眼球钝挫伤或穿通伤等可能导致